文档介绍：临床疾病诊疗、手术、操作----临床疾病诊疗
临床疾病诊疗、手术操作选写标准首全部医科大学隶属北京友情医院张志忠 ●临床疾病诊疗选写标准 ●操作名称选写标准 ●手术名称选写标准一、临床疾病诊疗选写标准 ●ICD、DRGs、PPS三者和临床疾病诊疗、手术、操作之间关系 ●疾病诊疗组成 ●疾病诊疗分类 ●疾病诊疗选写标准 ●疾病诊疗选写范例 1、什么是ICD？ ①是Internationl Classifiction of Diseases 字头缩写；
　　②是WHO制订的疾病分类方法；
　　是国际统一标准；
　　③是疾病和相关健康问题的国际统计分类；
　　④现使用ICD-10是国际疾病分类第十次修订本；
　　⑤ICD-10 是用英文字母+数字的方法来表示一个疾病或一组疾病；
　　2、ICD的组成第一卷：疾病分类类目表A00—Z99 第二卷：死亡原因分类指导第三卷：索引表 3、疾病分类应用范围 ●死因统计: 常规登记、定点检测、网络汇报 ●疾病统计：住院、门急诊、医教研、医院管理 ●损伤和中毒统计：住院、门急诊、医教研、医院管理 ●健康和健康相关问题统计：预防机构、小区、诊所、门急诊、住院、医教研、医院管理 ●流行病学调查统计：现场、环境、临床、CDC ●其它：健康预计、医保、DRGs付费 4、疾病分类和疾病命名区分：
　　ICD是疾病分类方法，不是疾病命名法。
　　最大区分：
　　①先有疾病命名、后有疾病分类。
　　②分类法粗、命名法细。
　　③分类完整、命名不完整。
　　④分类全方面统计、命名局部研究。
　　5、卫生预防机构CDC和ICD ①使用ICD中第二卷死亡原因分类 ②肿瘤登记汇报 ③传染病登记汇报 6、ICD-10分类的基础标准：
　　①依据疾病的主要程度分组比如：B20 人类免疫缺点型病毒传染HIV ARDS 多脏器功效衰竭 ②依据疾病发生频率分组比如：J02 急性咽炎 J31 慢性咽炎 ③不严重或发病频率低的疾病分类“其它”组 7、ICD的22章的划分方法：
　　①依据病因分类：
　　第一章传染病和寄生虫 ②依据解剖部位分类：第二章肿瘤部位编码 ③依据临床系统分类：第六章神经系统疾病 ④依据症状、体征分类：
　　第十八章症状、体征、临床和检验异常、不分类在她处者 ⑤科研和备用分类：第22章 U编码 ⑥依据病理学分类：
　　肿瘤形态学编码 8、章、节、类目、亚目、细目标归组方法：
　　章：
　　内分泌、营养和代谢性疾病节：
　　糖尿病 E10-E14 类目：胰岛素依靠性糖尿病 E10 亚目：胰岛素依靠性糖尿病伴昏迷细目：— —扩展码：胰岛素依靠性糖尿病临床版已经扩展到5位编码 9、 DRGs和PPS介绍 ●DRGs历史 1980年美国最初研究“疾病诊疗相关分组”为基础制订“预定额付款方法”，将传统的实报实销的“后付制”转变为“预付制”。
　　1984年澳大利亚采取此法制订“全民医疗保险计划”。
　　1986年英国采取采取此法制订“卫生医疗资源管理和医疗评价”。
　　2021年德国采取此法制订“G-DRGs” 1989-1993年黄慧英院长医管所所长引入美国现代DRGs最新版本AP-DRGs，在北京地域10家综合性医院用10万份病例进行研究，这一方法在