文档介绍:关于阑尾炎术后切口感染的预防及体会
【摘 要】 阑尾炎是临床上常见的外科疾病,主要由多种因素引发的炎症导致,主要多发于青年人群中。目前临床上治疗阑尾炎有效方法是手术治疗,能够有效治疗并缓解患者的病情和痛苦,然而术后切口感染以及并发症的发生给患者及其家属带来沉重的生理和心理压力。因此,如何预防阑尾炎术后切口感染成为当前亟待解决的问题。本研究通过从如何预防阑尾炎术后切口感染以及术后护理等方面细致的分析护理体会。
【关键词】 阑尾炎 术后切口感染 护理体会
引言
阑尾炎是临床上较为常见的急性腹部感染类疾病,通常情况下,采取手术切除的治疗方法,能够从根本上彻底治愈阑尾炎,从而改善患者的生活质量。但术后切口感染是常见的并发症之一。尤其是坏疽性、化脓性阑尾炎的切口感染的几率较高,给患者带来身体痛苦的同时,增加了医疗负担。因此加强预防阑尾炎术后切口感染是十分必要的。本文通过对阑尾炎术后切口感染的预防方法综述如下:
1 使用抗生素预防切口感染
抗生素作为临床上消炎、抑菌的常用药物,能够有效作
用与切口的靶细胞中,从而降低切口感染的发生率。在手术前给予抗生素,可以对切口内的污染菌起到一定的抑制作用,使其不能够在局部繁殖生长,进而引发感染。刘建云[1]等(2009)在其研究中在手术开始前30min时,给予患者静脉注射第三代头孢菌素或氨苄青霉素。所研究的493例患者中,仅有13例患者切口感染,%,张晓东等(2011)%碘伏溶液对患者切口处进行冲洗,结果显示实验组患者感染2例(4%),对照组感染7例(14%),同时实验组的拆线时间和住院时间明显短于对照组。由此可以看出,抗生素能够有效降低阑尾炎术后伤口感染的发病率,有效改善患者的生活质量。
2 改善切口类型预防切口感染
切口类型的选择对于阑尾炎手术切口感染具有较为重要的影响。由于术前的诊断不明确、患者炎症较重、手术时间过长等因素,均会导致切口出现感染。许贵存[2](2012)%的患者给予麦氏切口的切口方式,%的患者选择探查切口,结果显示,探查切口方式的切口感染率明显高于麦氏切口的感染率。由此可以看出选择正确的切口方式能够有效缩短手术时间,有利于将阑尾显露出来,从而降低了术后切口的感染率。
3 合理引流预防切口感染
外科引流能够有效的消除积血、积液、异物和坏死组织,
从而进一步改善局部的血液循环,确保切口部位能够充分愈合,减少并发症的发病率。王成武[3]等(2012)在其研究中使用500ml~2500ml生理盐水对手术部位进行冲洗,吸至液体澄清后,%的甲硝唑进行最后的冲洗,结果显示74例急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染的患者2例,%。由此可以看出,对患者给予合理的引流,能够有效预防切口感染的发生率。但在引流时应注意引流口尽量远离切口,在腹腔放置引流后保持管道通畅,避免引流手足,从而影响切口的愈合。
4 无菌操作预防切口感染
在阑尾炎手术的过程中,对于较为严重的患者,由于手术时间较长,加之手术室存在诸多细菌,因此会增加手术感染的机会。由于长时间的牵拉切口,对切口周围的组织造成一定的损伤,