文档介绍：年轻护士实践能力考核培训 ——骨科部分
镇江市中医院
翟蓉
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提纲
4
Ability
1
2
3
5
Actuality
Level
Way
Technological process
6
7
Train
护士的综合能力
目前护士现状
护士能力等级
考核方法和技巧
考核流程
Case
实境案例
能力培养
2
护士的综合能力
2
1
4
3
专业知识能力
实际解决问题能力
预见能力
人文素养
能力
5
思维能力
3
目前护士现状
现状
不重视病情观察
缺乏沟通意识及技巧
“教及学” 脱节
缺乏评判性思维意识
4
目前护士现状
思维现状
思维刻板化
思维情绪化
思维局限化
思维书本化
5
护士能力等级
N 1级（基本级）
从事临床护理工作0-3年左右，约相当于护理专业技术职务中护士、护师（第1-2年）阶段，此阶段人员在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。
N2级（胜任级）
从事临床工作3~8年左右，约相当于护理专业技术职务中护师~主管护师（第1~2年）阶段，此人员能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理。
N3级（骨干级）
从事临床护理工作的8年以上，约相当于护理专业技术职务中主管护师~副主任护师（第1~3年）阶段。此级人员能独立负责危重病人的护理，承担临床带教，专科护理指导等工作。
N4级（专家级）
从事临床护理工作至少10年以上，约相当于护理专业技术职务中副主任护师（第4年起），主任护师阶段。此级人员能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊，全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。
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考核方法和技巧
评价3-10年年轻护士实际工作能力
（替代原三基理论抽考）
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法
（破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊）
引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，
变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题，
胜任临床护理工作
考核目的
7
考核方法和技巧
现场考核的思路
周二至周四：
周五上午：
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症
A类病房为主
3-10年
护士长在抽考范围内的优先抽考
选择护士
选择病例
常见病、多发病
体现护士专科水平
不同层次的横截面
有可观察和被考核的点
选择合适的病人
新入院病人
手术后病人
重危病人
特殊疾病的病人
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考核原则
考核方法和技巧
在实际考核中横断面和追溯要相结合
主要考核临床护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力，规范操作能力，表达沟通能力，应变处理能力及人文关怀及素养
分层次考核
见什么考什么
有什么考什么
坚持学以致用，知行合一原则，以观察为主，提问为辅，考核护士在实景中的各项工作能力占考核70%，回答问题占30%
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考核方法和技巧
四、如何了解基本情况
读听
观察
询问
检查
目的：护理前的状况，接管后的比较，发现早起变化
方法：查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应
读听他人陈述，了解病人过去症状、体征，确定主要观察项目
内容：生命体征、疾病早期变化
项目：表情、运动、声音、进食、排泄
早期观察：当生命体征正常，发现潜在变化趋势
内容：症状、感受、意识和心理
目的：观察后了解有问题、询问确定问题何在。
内容：生命和疾病体征、活动能力、能否配合。
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