文档介绍：创伤的院前急救
创伤院前急救
创伤院前急救
1. 创伤院前急救概述
2. 颅脑外伤
3. 胸部创伤
4. 腹部损伤
5. 四肢创伤
6. 脊柱脊髓损伤
创伤院前急救
创伤院前救护原则
1. 树立整体意识，重点、全面了解伤情，
避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。
2. 先救命！重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。
3. 检查伤情，快速、有效止血。
4. 优先包扎头部、胸部、腹部伤口，
以保护内脏，然后包扎四肢伤口。
创伤院前急救
创伤院前救护原则
5. 先固定颈部，然后固定四肢。
6. 操作迅速、平稳，防止损伤严重。
7. 尽可能佩带个人防护用品，
戴上医用手套
或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。
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创伤院前救护检查顺序
1. 检查伤病人意识
2. 伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。
3. 检查呼吸、循环体征
4. 检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。
5. 检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、
骨折、肿胀：
注意检查耳道、鼻孔，有无血液或脑脊液流
出，如有——颅骨骨折。
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创伤院前救护检查顺序
6. 检查脊柱及脊髓功能:
令伤病人活动手指和脚趾，
如无反应→瘫痪；
保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛:
如有→颈椎骨折；
保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛，
如有→脊柱骨折；
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创伤院前救护检查顺序
7. 检查胸部：
询问疼痛部位，
观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。
救护人双手放在伤病人的胸部两侧，
然后稍加用力挤压伤病人胸部，
如有疼痛→肋骨骨折。
创伤院前急救
创伤院前救护检查顺序
8. 检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹
部压痛部位。
9. 检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病
人的骨盆两侧，如有疼痛→骨折
10. 检查四肢，询问疼痛部位，
观察是否有：肿胀、畸形，如有→骨折。
手握腕部或踝部轻动，
观察是否有异常活动，如有→骨折。
创伤院前急救
伤情评估A、B、C、D、E
A 气道（Airway）：
判断气道是否通畅，呼吸道有无阻塞。
B 呼吸（Breathing）：
呼吸是否正常，有无张力性气胸
或开放性气胸及连枷胸。
C 循环（Circulation）
有无体表或肢体的活动性大出血，→处理；
血压的估计→血压计准确计量。
创伤院前急救
伤情评估A、B、C、D、E
D 神经系统障碍情况（Disability）：
观察瞳孔大小、对光反射
肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。
E 充分暴露（Exposure）：
充分暴露伤员的各部位
以免遗漏危及生命的重要损伤。
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