文档介绍：创伤院前急救 [急性创伤的院前急救]
　　[关键词)急性创伤；院前急救；急救医学　　[中图分类号]　[文献标识码]B　[文章编号]1009―6019一(2010)05―65-02 　　　　近年来，社会及城市创伤院前急救 [急性创伤的院前急救]
　　[关键词)急性创伤；院前急救；急救医学　　[中图分类号]　[文献标识码]B　[文章编号]1009―6019一(2010)05―65-02 　　　　近年来，社会及城市的飞速发展，急性创伤日趋增多，创伤的院前急救成为急救医学面临的新课题。国内外灾难事务心理调查的结果表明，重大应激事务可使人为患上焦虑、恐惊、抑郁、失眠甚至精神失常等各种心理创伤。所以，各种创伤不仅体现在人群的身体上更是心灵的损害，如何去预防及急救已成关键。　　银川市院前急救网络的日益健全，拨打“120”急救电话也成为凤城百姓遇到紧急突发事务的第一反应。目前，银川市急救网络由“120”急救指挥中心、各急救分站组成，分布在全市的各个角落。从而使城区急救半径缩短3―5Km，急救反应时间缩短至5min。实行“区域划分，就近就急”的治疗原则。银川市紧急救援中心自2008年8月-2010年2月共参与院前救治急性创伤患者600例，现将其急救状况及措施分析报告如下。　　　　1临床资料　　　　　　本组600例，男420例，女180例；年龄5―74岁，平均37岁。其中20 40岁380例，约占65％。　　　　　　交通伤320例，高处坠落伤60例，纠纷打伤180例，其他缘由伤40例。损伤部位统计：头面部伤180例，胸部伤100例，腹部伤80例，四肢骨盆脊柱伤160例，其他部位伤80例。两个以上部位伤350例，3个以上部位伤200例，4个以上部位伤50例。　　　　　　到达现场后对病情进行初步评估，心跳呼吸停止患者马上行现场心肺复苏；失血性休克者，尽早建立2条以上静脉通道，输液抗休克治疗；颅脑外伤者，留意防治脑水肿，出现脑疝马上快速运用20％甘露醇及速尿，并监测呼吸状况；胸部外伤赐予吸氧，有反常呼吸者，予棉垫加压固定；有张力性气胸者予穿刺排气；腹部外伤者留意腹部体征，疑有腹腔脏器损伤者，监测血压状况，建立静脉通道，腹腔内容物脱出者予无菌器皿覆盖；四肢外伤骨折者，予伤口包扎后夹板固定；颈椎外伤者予颈围固定；胸、腰椎外伤者留意平行搬运。　　　　2结果　　　　本组病例中除20例患者心跳呼吸停止，予现场心肺复苏无效宣布死亡，100例伤情较轻无需特别处理外，余经过现场初步急救处理后均快速转送至各旁边医院进一步治疗。　　　　3探讨　　　　　　院前急救的任务是实行刚好有效的急救措施和技术，最大限度地削减病员的疾苦，降低致残率，削减死亡率，为医院抢救打好基础。须要留意以下几点：(1)先复后固：心跳呼吸骤停合并四肢骨折者，应首先进行现场心肺复苏，直到心跳呼吸复原后，再进行骨折的固定；(2)先止后包：开放伤有活动性出血时，马上用指压。止血带或药物等方法止血，再进行创面的包扎；(3)先重后轻：遇到较重伤和较轻伤患者时，优先抢救危重者，后抢救较轻的伤员；(4)搬运与医护一样：急救和搬运不能分家，应