文档介绍：一例用“安舒妥”治愈褥疮病人的护理褥疮病人死亡过程
中图分类号：R96 文件标识码：B 文章编号：1729-2190(2021)8-0205-02 　　褥疮是长久卧床病人的并发症，年老、消瘦、营养不良的病人更轻易发生。褥疮也是阻碍病人身体康复的原因之一，只有寻求适合病人的方法进行诊疗，才能去除病人的痛苦。我科2021年6月收治一例骶尾部溃疡期褥疮的老年患者，经过使用“安舒妥”等综合诊疗和精心的护理，褥疮得到了有效控制并逐步达成完全愈合，现将该病例报道以下：
　　1病例介绍
　　患者男性，80岁，因“脑梗塞” 病诊疗出院后，在家卧床两月余，出现骶尾部的褥疮，同时合并存在脑器质性精神障碍而入院。护理体检：意识清楚，接触欠合作，乱语、失眠，中度消瘦，全身活动不完全受限。体温37、6x 0C、脉搏86次/分、呼吸21次/分、血压148 / 90mmHg。骶尾部有5 x 6cm的褥疮面，深约，表面有黑痂，痂的周围边缘有脓性分泌物和渗出液。化验检验提醒：总蛋白52g/L、WBC 7、9 x 109 /L。医生制订以下诊疗方案：控制感染、营养支持、褥疮护理及外用“安舒妥”，另给小剂量的抗精神病药品诊疗。在稳定精神症状的同时，经过2 0天的精心诊疗、护理，褥疮局部感染消除、9天黑痂融去、11天创面愈合。
　　2护理
　　病情观察诊疗
　　患者有精神障碍，在翻身时欠配合，另外其对褥疮创面常见手抓，易造成创面破坏、感染。所以，给小剂量的抗精神病药品诊疗控制精神症状的同时，在床两边架设护栏，翻身后用棉被抵住后背，保持侧位；不配合时，双手给保护性约束在护栏上；每两小时翻身一次，体位是左侧位、右侧位交替。再加强观察T、P、R，依据医嘱静脉给抗炎、对症、支持诊疗。
　　创面处理
　　对于骶尾部的三度褥疮创面，我们采取以“安舒妥”外科换药为主的方法来诊疗。“安舒妥”是一个伤口愈合快示格胶贴，它可使黑痂逐步溶解，而且能帮助预防伤口细菌感染。该敷料即许可水蒸汽通透，又可防水；它有很高的延展性，使用舒适，便于使用在不便的地方，病人易于接收。详细步骤：创面先用生理盐水清洗，周围皮肤用稀碘伏棉签消毒，待干后用“安舒妥”外贴。在第一、二周，病人创面被逐步融痂，渗液多，有时一天需更换两到三次“安舒妥”，以利保持清洁。渗液降低以后，逐步一天换药一次，直至创面愈合。换药时注意，每次要将创面上的白色分泌物、膜状物用无菌生理盐水棉球轻轻擦去，必须时用无菌剪刀将坏死组织剪去，直到露出红色肉芽组织，再把整个创面用无菌干棉球擦干、晾干，然后贴上“安舒妥”。当炎症渗液消失，肉芽组织长至和皮肤齐时，停止使用“安舒妥”。创面在处理后，只需用无菌纱布