文档介绍：经肛门直肠内拖出术和经腹巨结肠根治术治疗先天性巨结肠长期排便功能和生活质量对比研究摘要目的比较经肛门直肠内拖出术和经腹巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的长期排便功能和生活质量,以指导临床治疗方式的选择。方法回顾性研究自—年收治的例先天性巨结肠患儿,其中例采取经肛门直肠内拖出术,例经腹手术,对比分析两组患儿术后晚期并发症,远期排便功能和远期生活质量。结果两组晚期并发症发生率比较,经肛门直肠内拖出术低于经腹手术,其中发生两种以上并发症差异有统计学意义%%,.。两组排便功能总评分相似,但是肛门直肠内拖出术在排便控制.±.±琍大便性状方面.±.±琍评分优于经腹手术,差异有统计学意义。生活质量评分显示,肛门直肠内拖出术和经腹手术无统计学差异.±±,.号疟憧刂朴肷钪柿砍视幸庖宓南喙匦结论经肛门直肠内拖出术是治疗先天性巨结肠的可行有效的方法,晚期并发症少,长期排便控制优于经腹手术,生活质量与经腹手术相比无明显差异。但经肛门直肠内拖出术的长期疗效评价仍需大量的病关键词:无神经节细胞症:经肛门直肠内拖出术:经腹巨结肠根治术:排便功能:。
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引言传统的治疗先天性巨结肠包括结肠造瘘,分期手术⋯。过去的分期手术逐渐被一期拖出术所替代,在过去几年,。年,。此术式不需要腹腔和盆腔内分离,不需要开腹和腹腔镜,污染和肠粘连的机会大大减少,此术式不损伤盆腔结构,费用低,手术时间短,取得了良好的早期效果。最近,醭晌V瘟葡忍煨跃藿岢ψ钍芑队氖跏健5牵耸跏绞窍对较新的术式,对此术式的短期研究较多,对此术式的长期排便控制和生活质量研究较少,特别是与过去传统开腹术,治疗先天性巨结肠的对比研究更少。本研究通过对例先天性巨结肠患儿进行回顾性研究,旨在探讨醯某て诹菩В乇鹗窃谥叶氖鹾蟛⒎⒅⒑团疟憧刂坪蜕钪量方面,并与经腹腔的传统术式进行对比研究,以期更好的改进手术方法,提高先天性巨结肠的治疗效果,更好地指导临床。
—年共收治例先天性巨结肠患儿,分为两组,琓从组例;其中男例组例,幼,女例组例,幼;收治时年龄槲鲈—..。随访时间樽畛の年,幼樽畛の年。例患儿经直肠活检,钡灌肠确诊,均为短段型或普通型。两组患儿的临床资料见表。术后随访内容:晚期并发症.,最后的排便功能,远期生活质量等。应用评分法.,对排便功能进行综合评分治S秀,—分为良好,治R话悖卜分为差;应用便秘评分法对便秘进行评估.:生活质量评分法评价远期生活质量.。表两组患儿的临床资料注:岬有统计学差异。
青岛人学避±堂丝表术后晚期并发症表鞑槲示砥婪直注:·钜煊型臣蒲б庖濉
第一章资料与方法
表忝仄婪直疟愦问≥蟊阈宰稀硬蟊闾弁饮食控制评分:无轻度天/周软蟊阌昧/月总是无,偶尔,经常,,周枰?刂票忝不需要必要时药物或灌肠常规药物或灌肠中度重度青岛大学硕士学位论文.
表钪柿科婪注:治2睿~治A迹~分为优第一章材料‘孑方法
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