文档介绍：急性心肌梗塞病人的抢救和护理急性心肌梗塞病人的护理方法
摘要总结了58例急性心肌梗塞病人的抢救和护理,针对病人的临床表现为猛烈疼痛、发烧、血清心肌酶学的增高，心电图进行性改变，同时并发心律失常、休克或心力衰竭等症状时，强调采取主动有效的抢救和护理方法，是降低病人痛苦和提升抢救成功率的关键。
　　关键词：心肌梗塞抢救护理
　　中图分类号：文件标识码：B 文章编号：1729-2190202111-0034-03
　　急性心肌梗塞AMI是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧降低或中止,使对应的心肌严重而持久地急性缺血造成心肌坏死。临床表现为持久性的胸骨后猛烈疼痛、发烧、白细胞计数和血清心肌酶增高和心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭1。AMI是一个严重威胁着个体生命的急重症2。我科2021年2月至2021年2月收治AMI病人58例，现将我们对心肌梗塞病人的护理体会介绍以下。
　　1 临床资料
　　本组58例，其中男42例，女16例，年纪40~82岁，平均岁；病变在前间壁16例，广泛前壁12例，正后壁7例，下壁14例，心内膜下9例。经精心救护，治愈53例，占%，死亡５例，%。
　　2 抢救药品及器械的准备
　　当接到急诊室电话有ＡＭＩ病人后，护士应快速而有序地准备好多种抢救药品，如升压药、止痛药、纠正心律失常的药品和强心剂、容栓剂、抗凝剂和多种抢救器械，如吸引器、吸氧装置、心电监护仪及心电除颤器等并检验是否正常，方便主动配合医生立即抢救病人、降低病人痛苦和提升抢救成功率。
　　3 护送心梗病人进入监护室诊疗及护理
　　医护人员就快速、协调地把AMI病人送入监护室进行心电监护。护送时应避免振动，入监护室后嘱病人绝对卧床休息，避免不良刺激。
　　吸氧
　　病人一旦确定为AMI，应立刻给连续高流量氧气吸入６～８L／min，直到病人胸痛等症状缓解改为２～４L／min。假如有并发症或病情危重可合适延长吸氧时间。因为吸氧可提升血氧浓度，改进心肌缺氧造成的气短、胸闷等症状，使病人平静，以降低心肌耗氧量、缩小梗死面积3。
　　镇静止痛
　　AMI所致疼痛，因为猛烈连续时间久，常使患者情绪波动很大，感到烦躁不安、大汗淋漓；且可使交感神经兴奋，心率加紧，加重心肌缺氧，促进梗死范围扩大，诱发严重心律失常或休克4。所以快速镇静止痛极为主要。我们****惯应用哌替啶***50～100mg肌肉注射或吗啡５～10mg皮下注射，每４～６h可反复应用，同时可试用***，应用吗啡时，同时注意观察有没有呼吸抑制，尤其是老年人，并静脉滴***甘油。
　　严密心电监护
　　急性心梗病人立刻心电监护，马上行１８导联心电图１份，并在溶栓开始前及溶栓后每半小时描记心电图一次并用龙胆紫标识严格固定各导联的位置方便前后对比，亲密观察心率、心律的改变，如出现心律失常，应立即汇报医生做合适处理。
　　快速建立静脉通道并维持一条通路
　　急性心梗病人病情发展快，使用药品复杂，只有保持有效的静脉通道，才能就是用药。尤其对病情危重者，因其频繁呕吐、大量出汗、进液量少，故快速建立静脉通道更为主要，对其应保留二条静脉通路，一路静点营养心肌药品，同时另一路静点抗心律失常药品或抗生素及溶栓药等。同时在建立静脉通道