文档介绍：肺癌患者的围手术期护理:肺癌患者围手术期护理
中图分类号文件标识码A文章编号1005-2720(2021)02 - 95 -01 　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包含二手烟)、石绵、氡、***、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。肺癌患者的诊疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。肺癌的诊疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术诊疗或争取手术诊疗为主,依据不一样期别和病理组织类型酌加放射诊疗、化学诊疗和免疫诊疗的综合诊疗。现对我院行肺癌手术切除46例患者进行回顾性分析,将围手术期的护理体会,汇报以下。
　　1 资料和方法
　　通常资料本组患者46例,男32例,女14例,年纪34～67岁。
　　诊疗方法手术均在全身麻醉下进行,术中行左肺部分切除28例,右肺部分切除13例,左肺全切5例。
　　2 结果
　　本组46例患者均顺利完成手术操作,随访6个月～1年,全部患者未出现并发症。
　　3 护理方法
　　术前心理护理肺癌病人常会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独。护理人员要有高度的同情心和责任心,给病人最大的精神支持和心理抚慰。向患者及其家眷介绍手术诊疗的过程及注意事项,语言亲切,态度诚恳,提议家眷常常给患者以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,使患者感到安全、舒适、温暖。使患者和家眷配合诊疗。
　　术前准备教会患者有效的咳嗽、咯痰,深呼吸,翻身坐起,在床旁活动的方法,指导患者使用深呼吸训练器,并说明这些活动对促进肺扩张和预防肺部并发症的主要意义。指导患者练****腿部运动,预防下肢深静脉血栓的形成,指导患者进行手术侧手臂和肩膀运动练****方便术后维持正常的关节全范围的运动和正常姿势,介绍胸腔引流的设备及术后留置胸腔引流管的主要性和注意事项。
　　饮食护理在不影响诊疗的情况下,应多吃部分含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提升膳食质量,为手术发明良好的条件。饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等多种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。术后依据病情来调配饮食。要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。
　　术后护理亲密观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的改变。要常常注意病人有没有发烧、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应立即通知医生,对症处理1。
　　呼吸护理保持呼吸道通畅,如咳嗽有痰,给雾化吸入,以湿化呼吸道,稀释痰液,使痰液易于咳出,必须时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发觉患者忽然失语、面色改变、呼吸停止,必需立即汇报医生,紧急抢救。
　　常规护理帮助生活不能自理的患者定时翻身,天天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,预防褥疮发生。
　　疼痛护理可经过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达成止痛目标。刺激方法可采取按摩、涂清凉止痛药等,也可采取多种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部