文档介绍：目录
概述
病理
临床表现
诊断
治疗
预防
缺铁性贫血
科室:儿科
用药:富马酸亚铁混悬液富马酸亚铁胶囊富马酸亚铁咀嚼片富马酸亚铁颗粒富马酸亚铁片琥珀酸亚铁颗粒剂琥珀酸亚铁片护心胶囊硫软膏硫酸亚铁含片硫酸亚铁缓释片硫酸亚铁片硫酸亚铁糖浆葡萄糖酸亚铁胶囊葡萄糖酸亚铁片葡萄糖酸亚铁糖浆葡萄糖注射液山梨醇注射液胃散右旋糖酐铁片右旋糖酐铁注射液
并发症:贫血严重时可并发贫血性心脏病。
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概述
缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。【铁的代谢】 、体重、性别和血红蛋白水平的不同而异。正常***男性体内总铁量约为50mg/kg,女性约为35mg/kg,新生儿约为75mg/kg。总铁量中约64%用于合成血红蛋白,32%以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝和脾内,%用于合成肌红蛋白,<1%存在于含铁酶内和以运转铁形式存在于血浆中。 :(1)外源性铁:主要来自食物,占人体铁摄入量的1/3;分为血红素铁和非血红素铁,前者吸收率高于后者。动物性食物含铁高且为血红素铁,吸收率达10%~25%;母乳与牛乳含铁量均低,但母乳的铁吸收率比牛乳高2~3倍。植物性食物中的铁是非血红素铁,%~%。(2)内源性铁:体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁,占人体铁摄入量的2/3,几乎全部被再利用。 +形式在十二指肠和空肠上段被吸收。进入肠黏膜细胞的Fe2+被氧化成Fe3+,一部分与细胞内的去铁蛋白(apoferritin)结合形成铁蛋白(ferritin),暂时保存在肠黏膜细胞中;另一部分与细胞浆中载体蛋白结合后移出胞外进入血液,与血浆中的转铁蛋白(transferrin, Tf)结合,随血液循环将铁运送到需铁和贮铁组织,供给机体利用。红细胞破坏后释放出的铁,也同样通过与Tf结合后运送到骨髓等组织,被利用或贮存。肠黏膜细胞调节铁的吸收,这种调节作用又通过体内贮存铁和转铁蛋白受体(TfR)来调控。当体内贮存铁充足时,转铁蛋白受体(TfR)与铁复合物合成减少,铁蛋白合成增加,肠黏膜细胞内的铁大部分以铁蛋白形式贮存,随肠黏膜细胞的自然脱落而被排出体外,因而吸收减少;当体内缺铁时,TfR合成增加,铁蛋白合成减少,肠黏膜细胞内的TfR-铁复合物进入血流,铁的吸收增加。肠腔内一些因素也影响铁的吸收。维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原物质等使Fe3+变成Fe2+,有利于铁的吸收;磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐,难于吸收;植物纤维、茶、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药物等可抑制铁的吸收。正常情况下,血浆中的转铁蛋白仅1/3与铁结合,此结合的铁称为血清铁(serum iron, SI);其余2/3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态,所加的铁量即为未饱和铁结合力。血清铁与未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力(totoal iron binding capa