文档介绍：江苏大学
硕士学位论文
凋亡相关基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义研究
姓名:葛莉萍
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:李坚
20070609
摘要目的:研究非小细胞肺癌—组织中凋亡相关基因、和的表达情况,探讨这三个基因表达与临床病理的相关性,为肺癌的诊断和综合治疗提供方法:收集江苏大学附属医院年~年间例手术病例,采用逆转录聚合酶链式反应技术检测肺癌组织和相应癌旁正常肺组织中、和结合临床资料,分析其与牟±碜橹嘈汀⑾赴只潭取⒘%,明显高于癌旁正常肺组织中表达%和.,阳性表达率低于癌旁正常肺组织中的表达%,差异有显著性。橹蠸隭率与肿瘤的病理组织类型、细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移均在诤虸á%,、分化程度、淋巴结转移以及制谝辔廾飨怨叵。的表达强度与肿瘤的组织类型、分化程度、,5贗á騃期蠸的表达强度较诿飨越档停呒洳钜煊型臣蒲б庖。,理论依据。的表达水平,巴结转移、临床分期等的相关性。结果:,橹蠸隭江苏大学硕士学位论文
与表达上调和表达下降可能是预后的参考指标。:发生发展的重要因素。表达与制谙喙兀勺魑F拦繬协同作用,促进肿瘤的发生、发展。关键词:非小细胞肺癌,—蛲觯琒琗琒江苏大学硕士学位论文Ⅱ
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独创性声明学位论文作者签名:篙知焉日期:矾辍C耾本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
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第一章绪论前言江苏大学硕士学位论文肺癌是当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一,在发达国家已居癌症致死原因的首位。目前,我国肺癌的发病率正迅速增高,已经成为城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。其中%为非小细胞肺癌淙辉缙贜手术治疗后患者的晟媛士纱%,但由于其临床病情演进的隐蔽性,大部分患者%驼锸币丫τ谥型砥冢チ耸质踔瘟频幕幔琁~期颊咦芴年生存率仅为%左右。外科手术是肺癌治疗的最重要手段,虽然放疗和化疗取得了很大进步,但晚期颊叩某て谏娼鎏岣ァィ矣行矶嗷颊卟不能从放化疗中获益。造成这种状况的原因是肺癌在诊断和治疗方面均存在一些有待解决的难题。包括谀诘亩裥灾琢鍪嵌嗷虿斡搿⒍嘟锥畏⒄埂⒁跃植勘硐治V鞯极其复杂的全身性病理过程。它是以多种基因的结构和功能异常为本质而出现一系列分子水平的病理改变,并逐渐累积导致用经典显微镜学方法可以观察到的细胞学和病理组织学上的形态改变。目前临床上广泛应用的肿瘤分级和分期方法,正是依赖于这种显微镜下的组织细胞形态学变化。临床病理分期用于判断患者预后具有简单易行和准确性强的特点,但仍有许多患者单凭临床病理分期不能做出准确评估。手术病理结果显示相同组织学类型、相同分期的肺癌患者,经相同方案治疗后,其预后却很不相同。因为常规的组织学手段所提供的信息量有限,尚不足以正确、及时地认识肿瘤发生、发展过程中分子水平的病理改变及其基本规律,这恰恰是造成恶性肿瘤早期发现、鉴别诊断和判断预后困难的关键。随着细胞分子生物学、分子遗传学理论和技术的发展,人类对于肿瘤的了解也从组织细胞水平深入到分子碊,⒌鞍字水平。近年来,对某些肿瘤的研究结果提示,与肿瘤发生、发展相关的许多基因均有改变,其中部分基因呈现为高表达,而另一部分基因呈现为低表达。这种不同基因群的高低表达状态组合成为肿瘤特征性的基因表达谱,表现为转录组水平或蛋白质组水平的差异。正是由于遗传背景和肿瘤细胞在癌变过程中基因表达谱不同,导致具有相同组织病理类型和分期
江苏大学硕士学位论文的肿瘤患者表现出不同的预后,或不同的治疗反应。因此有必要研究不同的分子标志在肺癌发生发展过程及预后的作用,从而指导临床合理的治疗和判断预后。研究表明细胞凋亡与恶性肿瘤的发生、发展及治疗密切相关,有关肿瘤细胞凋亡的研究对于阐明肺癌的发病机制及提供新的治疗分