文档介绍：骨科护理诊断及措施
护理诊断
P1清理呼吸道无效(颈椎患者)
P2疼痛
P3点虑恐惧
P4皮肤完整性受损
P5自理能力缺陷
P6躯体移动障碍
P7高危险性伤害有跌倒的危险
P8知识缺乏
P9有废用综合症的危险
P10有便秘的危险
P11潜在并发症：(- 二，三，四***@1使用于颈椎患者)
1、颈部血肿2、植骨块脱落(呼吸困难)3、喉返神经、喉上神经损伤4、肺部感染(坠积性肺炎)5、切□感染6、泌尿系感染
P13:自我形象紊乱
P14：沟通障碍
P15:体温增高
护理措施
P1呼吸道护理
保证有效的气体交换，防止呼吸骤停.
加强观察和保持气道通畅
吸氧
减轻脊髓水肿
加强呼吸道护理
翻身叩背
辅助咳嗽排痰
吸痰
雾化吸入
持续泵入灭菌注射用水湿化气道
深呼吸锻炼
气管切开及拔管后护理
保持气道通畅：及时吸出气道内的分泌物，定期检查气囊，妥善固定气管插管
学习有效咳嗽，嘱患者深吸气后连续轻咳，直到将积痰排到咽喉处，再用力咳出。
避免气道干燥：导气管口用双层湿纱布覆盖，持续做湿化护理
（4）气管切开者需指导患者学习用动作表情，书写或图片方式与陪护人员交流。
5）拔管后护理：
当原发疾病治愈，病人可经喉正常呼吸时，即考虑拔管。先堵管24—48h观察，如患者呼吸平稳、发声好、咳嗽排痰功能佳，即可将套管拔出，创口处盖以无菌凡士林纱布，待自然愈合。
体位护理：
绝对仰卧位，严格限制颈部活动，避免颈部过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋。若需翻身，轴位翻身。让病人了解颈椎骨折发生错位的危险性，取得病人的配合，使其头部不随意转动。
P2疼痛的护理措施
尊重并接受病人对疼痛的反应，多与病人交流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人述说疼痛的感觉
给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。必要时遵医嘱适当应用镇痛药
尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。
休息：适当休息可以减轻疼痛，预防炎症加重，避免感染扩散。疼痛严重者应绝对卧床休息，以减少全身活动，缓解肌肉痉挛，避免诱发疼痛，卧床休息期间给予必要的生活护理, 减轻负担，缓解疼痛；
患肢抬高，使其高于心脏水平，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛。注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔，尽量减少疼痛刺激；（四肢患者）
指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
必要时给予镇痛药物。
P3:焦虑恐惧
相关因素：与疼痛，活动受限，担心术后
效果，环境的改变有关
预期结果：病人情绪稳定。
护理措施：
向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感
向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。
经常与病