文档介绍：7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。（）
&有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。（）
内蒙古广播电视大学 2014-2015学年度
第二学期《临床护理实践指南》期末试题
密
封
线
内
题号
——一
二
三
总分
分数
不
要
写
参考内
得分
评卷人
一、填空题：30分（每空2分）
1、供皮区伤口出现有、、等异常征象，及时报告医生 .
2、用氧的过程中密切观察患者、、及改善情况等•
3、血液透析检查患者自身血管通路：有无，，；并摸清。
4、生物治疗后皮肤反应有、、。
5、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点 min
二、判断题：（在括号中打“X”或“V”，每题2分，共 20分）
1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。（）
2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 .（）
3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 .（）
4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。（）
5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。（）
6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。
（）
9、压疮n〜w期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷
料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。（）
10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘
3min。（）
三、单选题：20分（每题2分）
1、评估患者包括：（）
A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是
2、妊娠（）个月以上孕妇不适宜盆浴。 A 、8 B 、7 C、9 D 、6
3、肠内营养支持输注前、后用约（）ml温水冲洗喂养管.
A、20 B 、30 C 、50 D 、10
4、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用（）冲洗喂养管。
A、温开水 B 、生理盐水 C、凉开水 D 、以上都是
5、便秘的护理错误的是：（）
A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。 C、指导患者每天训练定时排便。
D遵医嘱给予缓泻药或灌肠
6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门（）
A 7-10 B 、10—15 C 、8 —12 D、15 — 20
7、咳嗽、咳痰指导不正确的是：（）
A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。 D如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
&呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（）
A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
D卧床时，呕血患者床头抬高 10°〜30°或头偏向一侧
9、水肿的护理不包括：（）
B 保持病床柔软、干燥、无皱褶。
感、口中有血块等情况时，立即抢救。
1/4时，报告医生酌情减量或禁食。
E 、管饲后，抽温开水 5〜10ml，冲净喂
B 、及时倾倒管道内积水。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D 严重水肿患者禁止穿刺。
10、 30min后，压红不消褪者，应该：（）
A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B 、及时按摩受压部位皮肤数分钟
C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D 、多用温开水擦拭受压部位。
四、多选题：30分（每题3分）
1、患者卧床更换床单注意事项：（）
A评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
B操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
C操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
D使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
E避免在室内同时进行无菌操作。
2、导尿时注意：（）
A、导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应重新更换尿管。
B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过