文档介绍：内蒙古广播电视大学 2014-2015 学年度第二学期《临床护理实践指南》期末试题题号一二三总分分数得分评卷人一、填空题: 30 分(每空 2 分) 1 、供皮区伤口出现有、、等异常征象,及时报告医生. 2 、用氧的过程中密切观察患者、、及改善情况等. 3、血液透析检查患者自身血管通路: 有无,,; 并摸清。 4 、生物治疗后皮肤反应有、、。 5 、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点 min 二、判断题:(在括号中打“×”或“√”,每题2分,共 20分) 1 、晨晚间护理实施干湿扫床都可以,目的是预防交叉感染。() 2 、留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.() 3 、患者进食和饮水延迟时,做好交接班.() 4 、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,也可以从中心静脉输入,明确标识。() 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量, 必要时停止, 并通知医生。()6 、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点。()7、患者抽搐时勿按压肢体, 观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化, 并做好记录。()8 、有高热惊厥史的患儿,要及早给予物理降温。() 9、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施, 定时换药, 清除坏死组织, 选择合适的敷料,如用半透膜敷料或者水胶体敷料。() 10 、按照造口位置自下而上粘贴造口袋,必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等,用手按压底盘 1~ 3min 。() 三、单选题: 20 分(每题 2 分) 1 、评估患者包括: ()A 、病情、意识状态 B 、合作程度、自理程度 C 、皮肤情况、管路情况 D 、以上都是 2 、妊娠() 个月以上孕妇不适宜盆浴。 A、8B、7C、9D、6 3 、肠内营养支持输注前、后用约( )ml 温水冲洗喂养管. A、 20B、 30C、 50D、 10 4 、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥善固定喂养管,输注营养液或特殊用药前后,应用() 冲洗喂养管。 A 、温开水 B 、生理盐水 C 、凉开水 D 、以上都是 5、便秘的护理错误的是: ()A 、指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。 B 、指导患者按摩腹部,鼓励适当运动。 C 、指导患者每天训练定时排便。 D 、遵医嘱给予缓泻药或灌肠 6 、甘油灌肠时,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门() A、 7-10 B、 10- 15C、8- 12D、 15- 20 7 、咳嗽、咳痰指导不正确的是: () A 、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B 、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C 、教会患者有效的咳痰方法。 D 、如果患者咳痰不出时,应马上进行吸痰。 8 、呕血、便血患者护理时指导不正确的是: () A 、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B 、指导患者合理饮食,避免诱发呕血或便血。 C 告知患者缓解症状的方法,避免误吸。 D 、卧床时,呕血患者床头抬高 10°~ 30° 或头偏向一侧 9 、水肿的护理不包括: () A 晨起餐前、排尿后测量体重。 B 保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C 操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。 D 严重水肿患者禁止穿刺。 10、 2. 受压部位在解除压力 30min 后,压红不消褪者,应该: ()