文档介绍:江西医药 年 月 第 卷 第 期 【... ··
· 临床 研 究 .
双额 叶脑 挫裂伤猝死 临床分 析
刘 化 文
江 西 省 南 昌市 第 三 医 院 神 经 外 科 ,南 昌
摘要:目的 探讨行保守治疗的单纯双额叶脑挫裂病人猝死 的原 因。方法 回顾性分析 例双额叶脑挫裂伤猝死 的患者
的临床资料 。结果 例发生变化的病人 自主呼吸均未恢复 ,呼 吸机辅助呼吸 ,深 昏迷 计 —分 。例保守治疗 后家
属放弃 自动 出院。例术后病人 因多脏器功能衰竭 —内死亡 。结论 保守治疗 的单纯的双额叶脑挫裂病人可发生再 出血 、
脑 水 肿 、继 发 脑 梗 等 继 而 发 生 中央 型 脑 疝 死 亡 ,故 应 在 伤 后 予 高度 重视 ,严 密 观 察 病 情 ,适 时 手 术 行 内 外 减 压 ,以提 高 患 者 的
救 治 率 。
关键词 :颅脑损伤 ;脑疝 ;治疗
中图分类号 :. 文献标 识码 : 文章编号 :———
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冲 性 额 叶 脑 挫 裂 伤 在 所 有 脑 损 伤 中 较 为 多 防应激性 溃 疡 .脱 水 降颅压 。控制 液体 入量 纠正 酸
见 .额 叶双 侧挫 裂 伤 是脑 损 伤 中 的一 种严 重 类 型 碱 平衡 。止 血 、脑保 护 剂 、促进 神 经 功 能恢 复 等处
孙 怀宇 等【】认 为 ,易 引起 中央型脑 疝 ,愈后 极差 。随 理 。烦躁 者予 以镇 静剂 ,保 守治疗 过程 中密切 观察
着 等检 测 技术 的 问世 .额 叶双侧 挫 裂 伤 的病 人 患者的意识 、生命体 征 、瞳孔变化 ,以及头痛 、呕
诊 断并 不 困难 .绝 大 多 数患 者 检查 均 能作 出准 吐 、等 临床症 状 。动态 复查 。病 情 变化后 紧急行
确 诊 断 。部分 患 者早 期意 识 障碍轻 ,无 神经 系统 定 气 管插 管 呼 吸机 辅 助 呼吸 .急 诊 手术 治 疗 例 .行
位 体 征 .往 往 给予 保 守 治疗 .但 部 分 患者 病 情 突 然 双 侧额瓣 开 颅加 去骨瓣 减压例 家属 放弃 自动 出