文档介绍：身体素质导读:中国经济取得巨大成就,而国民健康水平却没有相应提高。这不仅威胁到医保体系, 也影响了整体经济发展和社会稳定。究竟如何才能扭转国富民弱的局面、避免再次被扣上“东亚病夫”的帽子呢? 美国知名智库杂志《外交》( ForeignAffairs )提供了详细分析。主要内容编译如下: 中国在取得巨大经济成就的同时,国民健康水平却没有相应提高。自 1980 年以来,国民经济年均增长 10% ,近 5 亿人口得以摆脱贫困。但官方数据显示 1981~2009 年, 中国人的平均寿命只增加了 5 年(从 68 岁到 73岁), 落后于哥伦比亚、马来西亚、墨西哥等发展较慢的国家。中国的疾病负担令人担忧。首先, 和其他欠发达国家一样, 中国也面临着艾滋病、肺结核、肝炎、狂犬病等微生物和病毒的威胁。如全球 1/3 的乙肝病毒携带者就在中国。其次, 慢性非传染性疾病也有上升趋势。研究表明, 2010 年中国糖尿病患者人数居全球之首,且增速超过欧美。此外, 中国 85% 的死亡案例是由心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等非传染性疾病引起的, 远高于世界平均水平( 60% )。人口快速老化是一大原因。 2010 年中国 60 岁以上的人口比例已超过 13% 。如不采取有效措施推动健康老龄化,非传染性疾病的比重将会继续攀升。与此同时, 心理、精神疾病的发生率逐年攀升。约有 7 亿中国人饱受精神疾病折磨,且***率居全球前列。长期以来, 一心追求经济发展的中国领导人忽视了国民的健康问题。在 80 年代初毛泽东时代的医疗体系瓦解后, 政府医疗支出占 GDP 的比重日渐减少( 2002 年下降至 % , 远低于美国的 % )。随后的市场化改革更是让原已脆弱的医疗体系雪上加霜。 2003 年, 70% 以上的居民没有医疗保险。虽然近年来开始改革, 但疾病负担日趋严重, 对于医疗体系、经济、乃至国家稳定都构成了威胁。政府拨款的减少加上市场化改革,迫使医疗机构沦为赚钱机器。为弥补政府资助减少带来的损失、为创造利润, 公立医院开始大量兜售天价药物和为病人提供不必要的、高科技的高额服务。病入膏肓的“巨人” 2003 年非典型性肺炎的肆虐震惊了中国政府,平衡经济发展和社会服务的重要性开始凸显。“非典”过后, 政府大大提高了应对突发卫生事件的能力。目前, 中国已建成疾病监控和报告体系, 启动了新农村合作医疗计划以及新一轮医改。同时, 医保覆盖面和农村医疗机构的水平也有所提高。不过, 主要问题依旧存在。心理疾病尚未得到足够的重视。资金方面也存在缺口。中央政府只承担总医疗支出的 30% , 其余部分则由地方政府承担。可是地方政府只关注 GDP 的增长, 因此在加大卫生保健投入方面并不积极。此外, 提高医保覆盖率也无法解决城乡医疗资源之间的差距。市区医院发展较快, 导致下级医院和乡镇医院的人才流失, 进而对政府在完善乡镇、社区医疗机构的工作方面造成了困难。中国 70 %的医院是公立性质, 而公立医院的管理体制仍然比较落后。卫生部及地方卫生官员既是政策的制定者、管理者, 也是公立医院的经营者, 所以政府可以干涉医院的运作, 而且管理者也很难保证其独立性和权威性。其结果必然导致低效和***。作为公共服务机构, 公立医院可以坐享政府的财政支持, 其职工也可以享受终生聘用制。然而, 由于其