文档介绍：宠物医院手术协议书
宠物跟人一样会生病，需要医院，那么你知道关于宠物医院手术协议书是怎样的吗 ?下面给大家带来宠物医院手术协议书范文，供大家参考 !
宠物医院手术协议书范文一
1 篇：宠物医院麻醉手术协议书医方：龙川动物医院
联系电话：以下称为甲方患方：宠物主人联系方式
以下称为乙方。宠物品种
宠物名
体重
性别
毛色
年龄
免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患 XXX病症 (系初诊结论 )，根据治疗需要，要进行 XXX手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下
约定：
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币 XXX元，该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物 5 天
如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书合同范本。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。如果发生，对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术
治疗 (或者经主人要求对其进行相应的手术 )，所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此，请您慎重考虑以上风险 ! 同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注：
甲方乙方
年月日年月日
宠物医院手术协议书范文二
主人姓名：
日期：
宠物姓名：
品种：
性别：
年龄：
毛色：
体重：
病历 (案)号：
操作名称：
宠物必须在 XXX日后带回本院拆线 / 检查
我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、 X 射线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到
动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所