文档介绍：编辑 ：陆慧 张丽敏 ：． 临床 论坛
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急性心肌梗死的急救措施上
▲中南大学湘雅三院 孙胜华
判 断标 准 无恶 性心律失 常 出现 ，注意 心 电图的动 药 、避 免 猝 死 至关 重 要 ，必 须认 真观
具 有 以下 情况 可判断 为急性 心肌梗 态变 化 。⑥监 测尿量 和尿 比重 ：检查 每 察 ，及时记录。
死 ：①缺血性胸痛的临床病史 ：疼痛剧 小 时尿量和 小 时尿 量 ，必要 时监 测尿 因为患者病情危重 ，难 以配合监护 ，
烈 ，常持续 分钟 ，***甘 油不能缓 比重 。⑦监测 意识状 态 ：判 断患者意识 要耐心向患者及其亲属解释生命体征监测
解 。②心电图的动态演变 ：段抬高， 状态 处于 清醒 、烦躁 、淡漠 、浅 昏迷 或 和心 电监护的重要意义，取得配合。
心 梗 数小 时 内出现异 常高 大不 对称 的 深 昏迷。⑧要 详细记 录每项监测结果。 每一项操作都要严格按照规范进行 ，
波 ；急性期 段抬 高 、弓背 向上 ；出现 态度 要求 急性心 肌梗死 患者 的病 动作熟练 、快速、轻柔 ，做到既不放过任
病 理性 波 ，同时 波 降低 。非 段抬 情往 往变化很 快 ，生命 体征监 测和心 电 何有意义的变化 ，又保证患者安静休息。
高 心梗 ，无 段 抬高 ，通 常无 波 ，表 监 护 对 于 及 时 发现 病 情 变 化 、调 整 用 当监 护过程 中发现病 情变化 时 ，要
现 为 普 遍 的 段 压 低 ，对 称性 波倒
置 ，并有 动态变 化 。③ 心肌坏 死的血清
心 肌标记 物浓度 的动态 改变 ：常用标记
物 为天 冬 氨 酸 转 氨 酶、肌 酸激 酶
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