文档介绍：季度问题整改效果
一季度全院特殊护理单元优质护理检查质量分析评价表
总结人：肖翠芳
检查月份：1—3月份总结时间：2016年4月14日
追
踪
本
季
度
亮
点
八、、
，合格率100%。
2 •病区对一次性耗材管理规范。
3•无菌物品无过期现象。
、存在问题主要分布:
表一：2016年第一季度特殊护理组优质护理专项督查主要问题分布情况
本季度存在问题
存在冋题
发生频次
所占百分比
累计百分比
对患者基本情况掌握护理不全（患者基本信息用药、护理冋题、疼痛、措施）
13
%
%
护士对关键服务流程掌握不全（入出院交接转运工作）
9
%
%
护理安全管理措施不到位（旦教、评估标识、压力伤、跌倒、具体措施）
9
%
%
相关检查无签字记录（仪器、药品、冰箱）
9
%
%
地面有水
3
%
%
处置垃圾桶未加盖
2
%
%
垃圾混装
2
%
96%
拖把管理不规范
2
%
100%
图表一；2016年第一李度特殊姐优质护理检查存在问题分析对比
13
13
11
9
7
11
9
7
%
%
_ %
—%
—% —%
^ —% 一 %
%
%
%
%
%
%
%
%
-1
%
■ 总生频次—所占百分比一累计百分比
主要问题：
从图表一可以从看出，按80/20的原则，特殊护理组优质护理专项督查中存在的主要问题是
1•对患者基本情况掌握护理不全；
护士对关键服务流程掌握不全；
护理安全管理措施不到位。
原因分析
精品
下季度改进计划
整改措施
主要存在的问题
整改措施
完成时间
责任人
整体护理