文档介绍：教学大纲
掌握---临床表现,诊断和治疗原则
1,急性胆囊炎
2,胆囊结石
3,胆管结石
4,急性梗阻性化脓性胆管炎
教学大纲
熟悉----病因, 病理
1,胆石病.
2,胆囊炎.
3,胆管炎.
教学大纲
了解临床表现,诊断和治疗
胆道蛔虫病,
慢性胆囊炎
胆囊息肉样病变
胆囊癌,胆管癌,
先天性胆管扩张症
一、胆道的应用解剖：
1、胆道：
肝内胆道—左右肝管（一级胆管）
肝叶肝管和肝段胆管（二，三级胆管）
肝外胆道—肝外左右肝管、
肝总管、胆囊管和胆总管。
一、胆道的应用解剖：
2、副肝管：
右侧肝叶、肝段胆管可与肝外胆管的任何部位汇合，这种异位结合的肝管，称之。
副肝管的重要性是在胆囊切除等胆道手术时，可能误被切断或损伤。
一、胆道的应用解剖：
3, 胆囊三角（Calot三角）：
胆囊--底，体，颈，Hartmann袋、
*胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区。
胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。
一、胆道的应用解剖：
4、胆总管：肝总管与胆囊管汇合成。
十二指肠上段十二指肠后段
胰腺段十二指肠壁内段
80%的胆总管先与主胰管汇合构成一共同通道，长2—7cm，再开口于十二指肠乳头。约20%则与主胰管分别进入十二指肠。
一、胆道的应用解剖：
5、Vater壶腹部：
胆总管进入十二指肠前，扩大成胆胰壶腹。
6、Oddis括约肌：
环绕着十二指肠壁内段胆总管与
壶腹部外层。
控制胆总管开口，防止十二指肠液的返流。
一、胆道的应用解剖：
7，胆道的血管—丰富
神经---胆心反射，迷走神经
胆心综合症，
心脏骤停
二、胆道的生理功能：
分泌，储存，浓缩，输送胆汁
并调节胆汁排放。