文档介绍：截肢患者术后的护理查房
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概述
截肢术是指通过外科手术的方法切除肢体的一部分或全部，为一破坏性极大的手术，手术后将出现严重残疾。因此，在行此手术前必须认真考虑患者的全身和局部情况，严格掌握手术适应证。必须征得本人或家属的同意。
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适应证
（一）严重创伤（如肢体严重碾压伤或火器伤合并不能修复的重要血管损伤，或挤压伤并发肾衰等）
（二）严重的感染危及病人生命时（如严
重的气性坏疽、继发败血症等）
（三）恶性肿瘤预防转移或需减轻局部症状
（四）肢体已发生坏死者（如某些血管疾病）
（五）已成为累赘、长期不愈严重影响功能者（如多指畸形、慢性骨髓炎等）
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目的
1、挽救生命
2、为创造一个功能肢体提供一个理想无痛而有动力的残端。
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截肢平面的选择理想截肢平面
上臂：从肩峰向远端
量至15~20cm的范围
前臂：从鹰嘴向远端
量至 5~15cm的范围
大腿：从大转子向远
端量至15~25cm范围
小腿：从胫骨平台向
远端量至5~15cm范围
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病情介绍
患者,女，62床，曾惠兰，61岁，患者诉于2014年05月20日左腘窝处发现肿块，呈黄豆大小，于娄底中医院行“左腘窝肿块切除术”（具体用药不祥），术后恢复良好后出院。于2014年12月5号左腘窝处再次出现肿块，并伴有左足疼痛、麻木，肿块逐渐增大。我院行MRI示：左膝关节后方肌肉间隙异常信号肿块。在我院行“左腘窝肿块切除术”（具体用药不祥），手术顺利，术后诊断“1、左腘窝神经纤维瘤 2、左膝骨性关节炎 3、左侧腓静脉栓塞”，恢复良好出院。1月前左足再次出现疼痛、麻木，肿块逐渐增大。求进一步诊治遂来我院门诊，门诊拟以“左腘窝神经纤维瘤复发？”于2015年5月28号收住我科住院治疗。
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病情介绍
查体：T 36 .4℃，P 77次/min，R 20次/min，BP 102/65mm Hg，神志清醒，呼吸平稳，左腘窝处可见一长约6cm陈旧性愈合瘢痕，左腘窝处可扪及一大小约5cm*6cm肿块，表面光滑，质韧，稍有压痛，活动欠佳，左膝关节活动受限，左小腿肿胀明显，皮肤发亮，张力较高，左足背动脉可扪及，但较微弱，左足底、左足背外侧感觉麻木，余肢端血运、感觉、运动可。
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病情介绍
患者入院后积极完善相关检查后，拟于2015年6月4号08:00在连续硬膜外麻醉下行左膝后方肿块大腿中段水平离断术，术毕于11:10分安返病房，℃，P78次/分，R21次/分,BP108/72mmHg，查左大腿残端敷料干燥，接导尿管于床旁，引流出小便清亮淡黄；接创腔引流管于床旁，未见明显血性液体引流出；予心电监护、吸氧、指脉氧监测Q1H，予输“去白悬浮红细胞2U”,予补充电解质、止痛等对症药物治疗。
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入院05-29查生化结果
（参考值60-82）
白蛋白（参考值35-55）
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术后06-06复查血生化回报
（参考值60-82）偏低
（参考值35-55）偏低
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