文档介绍：广东医学院
硕士学位论文
心房颤动患者血浆C反应蛋白水平的变化及炎症与心房颤动关系
的研究
姓名:张小乐
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管病学)
指导教师:杨希立
20070501
导师签名:左凌盏羔日期:里迹么互学位论文独创性声明学位论文知识产权声明逖尘岔日期:依荩憾日期:竺剩后本人呈交的学位论文系在导师指导下所取得的研究成果。除了文证书所使用过的材料。本人在就读研究生期间所完成的学位论文及其相关成果,知识产权归属学校。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交分内容。导师享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。注:保密的学位论文在解密后适用本声明。中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,也不包含为获得广东医学院或其他教育机构的学位或作者签名:导师,离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为广东医学院。学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文,可以公布ǹ论文的全部或部
心房颤动患者血浆从Φ鞍姿降谋浠炎症与心房颤动关系的研究中文摘要【方法】【结果】【结论】【关键词】【目的】检测心房颤动虺品坎患者血浆高敏从Φ鞍姿剑徊教教盅症在心房颤动发生和维持中的作用,为房颤的药物治疗寻找新的可靠的靶点。临床诊断房颤的名患者为研究对象,根据临床资料和心电图及动态心电图结果,根据临床分类法分为阵发性房颤例、持续性房颤例:根据病因分为孤立性房颤组例,高血压房颧例,冠心病房颤例,扩张心房颤例,瓣膜病房颤例。同时取经保健科体检为健康人的例作为对照组;抽取外周血,用美国德灵全自动特定蛋白分析仪通过免疫散射比浊法测定高敏反应蛋白的密度。。俅卜掷喾ㄖ校中苑坎橛胝蠓⑿苑坎檠==琱乃礁哂谡蠓⑿。∫蚍掷喾ㄖ校琱瓹的水平在冠心病房颤组最高,其次分别为扩张心房颤组、高血压房颤组、孤立性心房颤动组及瓣膜病房颤组最低。但是孤立性心房坎颊遠乃接胱笮姆恐本队姓喙毓叵,房颤组的水平均明显高,且与房颤的持续状态有关,提示炎症反应在房颤的发生、发展中起重要作用,抗炎治疗有可能成为药物治疗的新靶点。心房颤动;炎症;高敏从Φ鞍祝幻庖呱⑸浔茸欠颤动组与瓣膜病房颤组相比无统计学意义。
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心房颤动患者血浆从Φ鞍姿降谋浠炎症与心房颤动关系的研究把研究背景美国著名的心血管病专家岢兰腿死嗝鎙临的最大健康问题是心衰和心房颤动虺品坎琣,7坎橇俅采铣<心律失常,随年龄增加而发病率增高,在一般人群中的发病率为,在岁以上的人群中占/%,在有二尖瓣病变的病人则高达%以上。根据国际上几项流行病学研究的结果,估计发达国家房颤目前患病率为ァT岁以上的人群中,房颤的患病率可高达%以上。房颤的患病率且前正在上升。在美国,出院时诊断为房颤的患者从年的万到年时增长至万【。苏格兰从年到年房颤患者数显著增加,房颤住院的人数增加了由于不同种族、不同年代及研究方法不同,如对心房颤动检出方法和定义范围,造成房颤患病率的差异较大./.。例如,住院人群年龄高且患有严重心血管疾病,其房颤患病率高达%。而社区中老年人群,根据一次心电图,检查结果诊断的心房颤动患病率仅为%。此外,无症状房颤很难发现,研究中有%的房颤病例是通过秆》⑾值亩耆没有症状。即使在有症状的阵发性房颧患者中,有症状和无症状房颤发作的比例以前对房颤流行病学的认识大多来自欧美国家的资料。近期国内对房颤的流行病学进行了多项研究。由首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊治中心胡大一教授牵头的有关我国房颤的研究,在全国个省份选取个自然人人群,每个人群进行整群抽样目标人,采用国际通用的标准化调查方法,在人群中进行了针对房颤的心血管流行病学调查,共调查恕】.发现中国房颤患病率经过标准化后为ィ坎淖芑疾÷剩炅浞肿椤⑿员鸱肿椤⒉∫蚍肿楹的患病率均和国外相关资料的趋势接近。按中国目前亿人口计算,⑸牧餍胁⊙倍。大约为。
目前房颤患者数接近在中国因房颤而住院的患者也有增加的趋势。中华医学会心血管分会对~年家医院诊断房颤患者的住院病历进行回顾性分析【习,昴诜坎纪凇茏≡、年和年分别为ァ.%和ァT谥泄坎惨丫成为一种“心血管流行病”。卒中是心房颤动最严重的并发症,每鲎渲谢颊咧芯陀衛例患有房颧。研究预测新发房颤患者的卒中危险因素包括:年龄、收缩期血压、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史。多数房颤伴发的脑卒中是左心房血栓形成发生栓塞的后果,但并非所有房颤的卒中均来源于血栓栓塞,部分缺血性卒中可能与大血管的动脉粥样