文档介绍：帕金森病护理查房
PRODUCT OVERVIEW
LOGO
LOGO
病例介绍
患者，张XX，男 ， 69岁，因“双上肢震颤、
运动迟缓10年余“于2016-06-02收入我科。
患者10年前无明显诱因出现左侧肢体震颤，运动迟缓等症状，至外院就诊，考虑诊断“帕金森病”，予以美多巴等治疗，患者症状缓解，后患者症状进一步较前加重，出现全身僵硬，前冲步态，摔倒等多次入院调整抗帕金森药物，并于2013年在我院脑外科行脑立体定向手术治疗，自诉术后症状较前改善不明显，后患者症状继续进展，出现噩梦、幻觉等症状，并于2015年底因摔倒致右侧上下肢骨折，行相关手术治疗，今为求进一步明确诊治，来我院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。
LOGO
病例介绍
既往病史：
2013年在我院脑外科行脑立体定向手术；2015年底右侧上下肢骨折，行相关手术治疗；否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史；无吸烟饮酒史。
LOGO
病例介绍
入院查体：
℃，BP143/90mmHg，P 80 bpm，R19bpm。神志清楚，精神一般，心肺听诊未见明显异常，双下肢轻度水肿。
神经系统检查：面具脸，言语欠清晰，双侧瞳孔等大等圆，D＝，对光反射灵敏，眼球活动可，未见眼震，双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌稍右偏，颈软，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，肌张力增高，齿轮样强直，四肢可见静止性震颤，腱反射减弱，病理征未引出，深浅感觉无异常。
LOGO
住院病程
2/6 12：25入院
7/6患者诉行动不利、肢体震颤，有咳嗽、咳痰。
双下肢彩超：未见明显异常。
[颈部加血管成像] [颅脑加脑血管成像]MRI：帕金森术后改变；胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大脑后动脉。
积极使用抗生素抗感染。
LOGO
辅助检查
尿液分析检测:正常;
肝肾糖电解质、血脂、心肌酶检查:正常；
痰培养及鉴定+革兰染色:正常。
双下肢彩超：未见明显异常。
[颈部加血管成像] [颅脑加脑血管成像]MRI：帕金森术后改变；胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大脑后动脉。
LOGO
诊 断
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
LOGO
治疗
：
神经节苷脂钠100㎎+***化钠250ml QD
舒血宁20ml+***化钠250ml QD
佩罗欣2g+***化钠250ml BID
:
美多芭片1片 QID 森福罗 1片 QID
金刚烷*** 1片 QID 安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
帕金森
疾 病 知 识
护 理 评 估
护 理 诊 断
护 理 措 施
健 康 宣 教