文档介绍：侮唧蚴降。纯力蚧中山大学硕士学位论文靳生猪缺氧缺血性脑病中和与脑损伤的研究学科专业:儿科学研究方向:新生儿科学学位类型:临床医学硕士学位申请人:吴燕云指导老师:李文益教授答辩委员会主席:答辩委员会委员:二五年六月·广州
新生猪缺氧缺血性脑病中和与脑损伤的研究摘要中山大学附属第二医院儿科临床硕士研究生:吴燕云师:李文益教授导新生儿缺氧缺血性脑病,是由于日产期各种窒息引起的胎儿或新生儿脑损伤,重度蠖嘣ず蟛睿劳雎矢撸掖婊钫常留有神经系统后遗症,是我国儿童伤残的重要病因之一。虽然随着产科和新生儿科医护技术的提高,新生儿窒息发生率逐年下降,窒息患儿的存活率亦明显提高,但允庇蟹⑸煌庇捎谠绮⒌统錾逯囟乇鹗羌ǖ统錾逯囟率的提高,亦常并发虼薍仍然是新生儿科医师最为关切的问题之一。目前姆⑸粕形赐耆ú鳎辔茨苷业接行У奶匾斓闹瘟品椒ǎ虼私徊截清姆⒉』恚ǚ乐危杂谟派庞疤岣呶夜褡迦丝谒刂视兄匾5囊义。随着研究的深入,目前认为姆⑸肴毖跞毖J蹦芰康暮慕摺⒀踝杂苫产生、钙超载、一氧化氮的生成及血管自主调节障碍等有关。大量研究表明,内皮素珽和一氧化氮琋均参与了脑血管的舒缩调节,而脑血流灌注量的多少直接影响着币幌盗胁±砩砀谋涞姆⑸⒄埂1狙芯拟通过对不同程度律砟P椭醒=澳栽冉珽蚇郊安煌潭饶宰织病理改变特点进行统计分析,寻找其变化规律,进一步探讨⒉』恚兄进一步寻找缙谡锒霞坝行Х乐蔚姆椒ǎ⑽4颂峁┦笛橐谰荨硕士学位论文
材料和方法结果硕士学位论文3錾∈钡男坌孕律硭婊治6哉兆缓腿毖钟组组⑷毖种幼、缺氧分钟组组只。按李炜如等的方法略作改良制作律砟P停中鄄熘糜诘脱跞萜髦行律淼母髦直浠异常活动、呼吸状况、肢体有无震颤、抽搐、竖尾、嗜睡及昏迷。哉兆榧案鱄组于缺氧前留取静脉血标本浜笙嘤Ω鱄组分别于缺氧分钟、缺氧分钟、缺氧分钟留取静脉血直鹱⑷牒琁及抑肽酶的试管透嗡乜鼓怨,混匀后低温离心,分离血浆后于一。存待测;在实验结束后即处死各组新生猪,取出完整脑组织,肉眼观察后留取左侧脑组织,取髂栽冉瓯荆⒈4嬗谝姹浯猓皇S嗖糠钟趌ジ尔马林液中保存固定,经脱水、石蜡包埋、切片及染色光镜下观察组织学的改变。用放免法测定血浆及脑匀浆值,用硝酸酶还原法测定值。探讨不同程度缺氧缺血时血浆及脑匀浆及变化规律及其与病理损伤轻重的关系。瓾新生猪的一般情况受试新生猪在サ脱跞萜髦性种幼笥页鱿址吃辍⒒疃龆唷⒑粑涌欤分钟时,部分出现呼吸加深、肢体震颤;分钟时全部出现活动减少,部分出现肢体抽搐;分钟时大部分出现肢体抽搐,个别出现昏迷。整个实验过程中未出现实验新生猪死亡。哉兆橛氩煌毖跏奔銱组新生猪脑组织病理改变情况大体改变新生猪缺氧缺血性脑病中和与脑损伤的研究
硕士学位论文缺氧分钟时,剪开新生猪脑膜后见脑组织膨出,脑回稍变宽,脑沟稍变浅,部分可见脑室内或蛛网膜下腔出血。缺氧分钟至缺氧分钟时脑实质膨出明显,脑回明显变宽,脑沟明显变浅,多数有血性液体溢出,可见脑实质内出血。镜下改变正常新生猪大部分脑组织结构层次明显,皮质及髓质界线清楚。少数见层次不清,皮质及髓质界线模糊,血管周围轻微水肿。缺氧分钟时,新生猪脑组织结构层次模糊,皮质及髓质界线不清,可见区域性神经元坏死,部分血管周围明显水肿。少数可见脑室内或蛛网膜下腔出血。缺氧分钟至分钟时,可见神经细胞呈片状脱失,胶质细胞增生明显,形成小胶质细胞增生结节,见明显脑实质出血。煌潭热毖跞毖P律碓谌毖跞毖4砗驟隢谋浠不同程度缺氧缺血新生猪在缺氧处理后其血浆均较实验前明显升高,、檠=珽升高的幅度越大,、檠=,、槟栽冉升幅差异越大,、槟栽冉珽异则无统计学意义。不同程度缺氧缺血的新生猪在缺氧处理后其血浆值均较缺氧前明显升高,。、槟栽冉险6哉兆明显升高,、榧浼癈、榧涞纳新生猪缺氧缺血性脑病中和与脑损伤的研究
结论谌毖跞毖P律砟P椭校谌毖醯淖畛鮨小时内,随着缺氧时间的延长,。随着新生猪脑组织病理损伤的加重血浆较缺氧前明显升高,⒅,,血浆及脑匀浆的升高呈明显的正相关趋势,相关系数为不同程度缺氧缺血的