文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
新生儿缺氧缺血性脑病血清cTnT和CK-MB变化研究
姓名:韩晋丽
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:张小莉
20090601
摘要琧与心肌型磷酸肌酸激酶同工酶,的含量变化及临床意义。方法:选用符合新生儿锒媳曜嫉淖≡夯级轻度卸例,重度,分别于急性期天⒒指雌日龄籰抽股静脉血投哉兆樾律谏天抽股静脉血⒓觳鈉虲水平。结果:①在急性期,中、重度檠G錍活性高于对照组,⒅囟菻组血清钚悦飨员燃毙云诮档。②急性期级髯檠G錭烤飨愿哂诙哉兆,且血清的浓度可随牟∏槌潭榷嘤Ρ浠涸诨指雌冢G錭砍重度槿越细咄猓帷⒅卸茸檠G錭拷霞毙云诰飨韵陆。◎:∷鸷Φ脑缙谏副辏且两者呈正相关关系,提示同时检测血清和欣诟既菲拦繦患儿心肌损伤情况,及早采取相应的治疗措施。从而为提高闹斡始案纳预后提供了实验依据。两者相比,能更早地反映出心肌损害的发生。关键词:缺氧缺血性脑病,新生儿,心肌损害,心肌肌钙蛋白酸肌酸激酶同工酶目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病—患儿血清心肌肌钙蛋白山西医科大学硕士学位论文
⋯‘一.—孩貲.;.,.§,,.,,篢篜,.猧,.,.:,山西医科大学硕士学位论文ā一·‘’‘●。’
;琺,.,山西医科大学硕士学位论文
日期:—王一日:醯麴≤月—缝呈蔓月纽￡年学位论文版权使用授权学位论文独创性声明本人声明,所呈交的学位论文系在导师张小莉教授指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:⒔换匮J谟璧难恢な椋⒀?稍谙喙孛教迳隙宰髡弑救说男形=型ūǎ⒈疚陌凑昭9娑ǖ姆绞剑砸虿坏比〉醚桓T斐傻拿鸷Γ⒈救烁涸鹨蚵畚某晒皇挡姆删婪住本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑论文作者签名:行公开道歉。日期:日指导教师签名:旧鞯陌嫒ü樯絠医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用。
刖新生儿缺氧缺血性脑病.,是新生儿期常见病之一,病情重,预后差,可同时合并心肌损害。文献报道,围生期窒息后并发新生儿心肌损害的发生率高达%%Ⅲ。由于早期临床表现不典型,缺乏特异性,易漏诊、误诊,延误治疗而导致心衰或严重心律失常、循环衰竭而死亡。因此,临床上能够及时发现⒎⑿募∷鸷Γ性缙谥瘟葡缘糜任9丶在心肌坏死的新标志物中,肌钙蛋白具有最宽的诊断窗口,随着研究的深入,心肌肌钙蛋白琧和心肌肌钙蛋白琧被认为是目前最有心脏特异性的心肌损伤生化标志物。但由于检测方法的差异,被认为是一种更具有实用性、特异性的心肌损害标志物。切募∠赴赜械囊恢值鞲频鞍祝渑ǘ炔皇苣炅洹⑿员稹⑿募∷鹕部位及溶栓药物种类的影响。目前研究表明,与诊断心肌损伤的其它指标相比,甌有下列优点:V谐鱿衷纭灵敏度高。⑿募∷鸷ττ梅矫国内研究及相关报道较少。为了探讨级募∷鹕饲榭觯颐嵌鼿患儿和例足月早期新生儿进行了血清、磷酸肌酸激酶心肌同工酶卜,的定量检测,并进行分析,为儿合并心肌损害的诊治及预后提供理论依据。
第一章资料与方法芯慷韵芯糠椒椋入选对象为年月至年月在山西省儿童医院新生儿科的足月级的诊断及临床分度根据年轮谢R窖Щ岫蒲Х只嵝生儿组修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》口渲心H部病例中,例有宫内窘迫;例有生后窒息;例自然分娩,例行剖宫产。有感染性疾病、中枢神经系统畸形、呼吸系统疾病、先天性心脏病的患几及母亲有感染性、代谢性疾病者排除在外。对照组:选择同期在新生儿科住院的例患儿,均为咽下综合症或其母产前血型抗体效价检测偏高,有助于进一步观察以除外溶血病的足月顺产早期新生儿。其中男例,女E懦曜纪稀>臣蒲Х治觯米樾律谌朐和洹⑻チ洹⒊生体质量等组成上与椴钜煳尴灾。:选用符合新生儿锒媳曜嫉淖≡夯级轻度卸例,重度,分别于急性期天⒒指雌抽股静脉血哉兆樾律谏天抽股静脉血杀瓯