文档介绍：脑出血的护理一般护理: 脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运, 以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人, 24-48 小时内禁食, 以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定时翻身, 保持皮肤清洁干燥, 预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作, 防逆行泌尿系感染。便秘者,用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压:病人须卧床,头抬高 15° -30 ° ,以利于静脉回流,使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧, 减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度, 增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度,以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平,既保证有效的灌注压,又防止由于血压高引起出血。病情观察: 急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测 1 次,平稳后, 2-4 小时测 1 次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安, 双瞳孔不等大, 对光反应迟钝, 脉搏缓慢, 血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。康复指导: 脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍, 恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明, 通过训练, 功能可逐步改善, 以取得其合作。同时, 向家属介绍训练方法, 以便出院后坚持训练。具体方法是: 按摩和被动活动瘫痪肢体, 以促进血液循环, 预防和减轻肌肉挛缩, 维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻, 以降低神经肌肉兴奋性, 使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重, 以刺激神经活动兴奋性。每次按摩 5-10 分钟, 每日 2次。肢体被动活动时, 要按关节活动的方向和范围做被动运动, 一般先活动大关节, 再活动小关节, 幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢, 弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉, 以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者, 应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时, 指导病人用意含对患肢发出冲动, 使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练, 促进神经传导功能恢复, 达到上肢可举起, 下肢可站立和行走。为提高生活处理能力, 可指导病人用健肢替代患肢的方法, 如右侧肢体瘫痪时, 可练****用左手吃饭、写字、取物; 穿上衣时先穿患肢再穿健肢, ***时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤, 使用拐杖及****步车辅助行步等。失语病人, 应进行语言训练, 从单字、单词发音, 在到讲短句、短语。查询更多脑出血信息脑出血病人术后护理及饮食配置急性脑出血患者术后 3 天意识清楚, 根据病情行基础训练和摄食训练。对重度吞咽障碍者予以鼻饲, 中、轻度吞咽障碍者, 鼓励其自行摄食, 并配合经静脉给予营养治疗。 1 基础训练向病人讲解训练的目的, 增加其协调性, 先清洁口腔, 观察口腔黏膜及舌有无溃疡等。 发音运动首先对病人进行单字训练, 让患者从“我”、“你”开始训练发音,鼓励病人大声说,建立自信心。教病人唱简单歌曲, 促进口唇肌肉运动和声门闭锁功能。一般在晨间护理进行, 逐渐达到发声、发音准确与协调。 舌肌、咀嚼肌运动在患者未出现吞咽反射情况下,先行舌肌和咀嚼肌的按摩。先让患者张口,将舌尽量向外伸出,然后将舌缩回, 闭口作上下牙齿