文档介绍：了解常见人工气道的方式
熟悉气囊的观察要点
掌握听肺原则、湿化器的监测、呼吸监测、基础护理等护理要点
熟练掌握吸痰的无菌操作
掌握插管病人心理护理的方法
掌握意外拔管的紧急处理措施
ICU患者人工气道的护理要点
人工气道的种类
※气管内插管：经口、经鼻
气管切开
颈部的第2、3、或4气管环
ICU患者人工气道的护理要点
人工气道的种类
气管切开：颈部的第2、3、或4气管环
ICU患者人工气道的护理要点
人工气道的种类
气切换药：
:由清洁→污染 一般是由内向外
特殊：如绿脓感染，由外向内。
：盐水、安尔碘、碘伏
：纱布、渗液吸收贴
讨论： 选用不同消毒剂的优缺点和换药频率
ICU患者人工气道的护理要点
人工气道的种类
口咽通气道
气管造瘘
费用高，套管昂贵
损伤小
ICU患者人工气道的护理要点
人工气道的种类
经鼻插管
经口插管
ICU患者人工气道的护理要点
气管插管的应用
气管插管位置的确定
***4 cm ,小儿2 cm
2.***（鼻）插管深度可在22 cm～26 cm ,导管长度还可按耳屏到鼻孔的2倍计算
, 过深则顶在气管隆突而影响通气, 甚至插入一侧支气管 -右支气管
ICU患者人工气道的护理要点
气管插管的应用
：男性: 8－9mm；女性：7－
：门齿至导管尖端的距离：22－24cm，或门齿到耳垂的距离加3cm
ICU患者人工气道的护理要点
气管插管的应用
标记插管
测量外露长度，即插管外露端至门齿的距离。鼻插管留在鼻腔外的导管约3~4cm，经口插管则有约5~6cm长的导管留在口腔外
气管导管放置时间
不超过72 h ，经鼻气管插管放置1个月或2个月,超过2个月后改行气管切开
ICU患者人工气道的护理要点
气管插管的应用
气管导管的固定
,一人手持气管导管固定,另一人更换胶布
用物：牙垫 稠胶布
方法：清洁患者两颊后先测量门齿到外露插管的长度做标记，一人固定插管及牙垫的正确位置，另一人用长约15cm的稠胶布将插管与牙垫固定。再用两条35cm的稠胶布分别交叉固定在患者颊部
ICU患者人工气道的护理要点