文档介绍：危重患者的气道管理
整理ppt
1
主要内容
气道净化技术
气道开放技术
人工气道的护理
危重患者转运途中的气道管理
整理ppt
2
影响气道湿化的因素：
吸入寒冷干燥的空气或氧气
张口或经人工气道呼吸
发热、通气量增加
水分丢失、应用利尿剂、血容量不足
气道净化技术——气道湿化
整理ppt
3
气道净化技术——气道湿化
气体湿化不足可以引起： 1. 破坏气道纤毛和粘液腺，分泌物粘稠结痂难以排除 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血
粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不张 ，继发细菌感染
整理ppt
4
气道湿化
湿化吸入疗法
雾化吸入疗法
整理ppt
5
气泡式湿化器：湿化性能随氧气流量的增加而下降
加温湿化器：32 ℃ ~34℃
相对湿度80~100%
蒸馏水或煮沸冷却的自来水
湿热交换器（人工鼻）
气管内直接滴注液体：250~375ml/d(~)
气管内注入生理盐水：5~10ml/次
气道湿化——湿化吸入
整理ppt
6
温度＞40 ℃损害气道粘膜纤毛运动
湿化过度粘膜水肿，支气管痉挛，气道阻力增加，肺顺应性下降
避免院内感染
气道湿化——湿化吸入
注意
整理ppt
7
气雾剂
雾化器
干粉吸入
气道湿化——雾化吸入
整理ppt
8
气道湿化——雾化吸入
%***化钠注射液雾化吸入
整理ppt
9
整理ppt
10