文档介绍：1
会计学
病机网络吕
第一节基本病机
【概念】
基本病机是指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。
【内容】
1. 邪正盛衰
2. 阴阳失调
3. 精气血失常
4. 津液代谢失常
5. 内生“五邪”
一、邪正盛衰
【概念】
邪正盛衰是指在疾病过程中，机体正气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。

（一）邪正盛衰与虚实变化
（二）邪正盛衰与疾病转归
（一）邪正盛衰与虚实变化
1. 虚实病机
虚实病机是指在疾病的过程中，正气和邪气之间的斗争，导致邪正双方力量的盛衰变化，表现出或虚或实的基本病理状态。又称为虚实的基本病机。
《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
虚和实是相比较而言的一对病机概念。
1．虚实病机
【实性病机】
【概念】实是指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理变化。
【形成因素】多见于外感六***和疠气致病的初期或中期；或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。
【病机特点】邪气亢盛，而机体的正气未衰，尚能积极地与邪抗争，正邪相搏，斗争激烈，病理反应明显，所以出现了以亢奋、有余、不通为特征的实证。

【临床表现】壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等表现，以及痰湿、水饮、瘀血、食积、虫积等病理产物滞留于体内。
【虚性病机】
【概念】虚是指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理变化。
【形成因素】多见素体虚弱，精气不充；或外感病的后期，或多种慢性病证，或暴病吐利、大汗、亡血等。
【病机特点】以致正气虚弱，而且邪亦不盛，邪正相争无力，难以出现激烈的病理反应，所以出现了以虚弱、衰退、不固为特征的虚证。

【临床表现】神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等表现。
虚实基本病机的比较表
实
虚
概念
邪气亢盛而正气未衰，以邪气盛为矛盾主要方面的病理状态
正气虚弱而邪气不盛，或邪气已去，以正气虚损为矛盾主要方面的病理状态
病机特点
邪气亢盛而正气未衰，邪正斗争激烈，病理反应比较明显
正气虚弱而邪气不盛，或邪气已经祛除，邪正斗争不激烈
临床表现
壮热、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等表现
神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等
证候特征
亢奋、有余、不通为特征
实证
虚弱、衰退、不固为特征
虚证
2 ．虚实变化病机
（1）虚实错杂：虚实错杂是指在疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态。
虚中夹实: 正虚为主，兼有实邪结滞的虚实夹杂的病理变化。如脾阳不振之水肿
实中夹虚: 邪实为主，兼有正气虚衰的虚实夹杂的病理变化。如实热伤津
（2）虚实真假: 虚实真假是指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可出现与其病机的虚实本质不符的假象，主要有真实假虚和真虚假实两种情况。
真实假虚：是指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象。即 “大实有羸状”。
真虚假实：是指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象。又称为“至虚有盛候”。
（3）虚实转化：虚实转化是指在疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。
由实转虚：是以邪气盛为主的实性病变，向以正气虚损为主的虚性病变的转化。

因虚致实：是以正气虚为主的虚性病变，向以邪气亢盛为主的实性病变的转化。
（正气不足在先，邪实产生在后，此时的实是由于正虚所致，故谓之因虚致实）