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肿瘤学课件:肿瘤生物治疗.pdf

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文档介绍

文档介绍:(2015本科生教学用)
概念
—  肿瘤的传统治疗模式
—  手术
—  放射治疗
—  化学治疗
—  肿瘤生物治疗:通过机体的防御机制、应用生物大分子
(细胞、核酸、蛋白质和肽)或小分子化合物调节机体生
物反应,从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法
肿瘤⽣物治疗的进程
1894年:美国医师 Coley用细菌***治疗肉瘤-肿瘤 生物治疗的鼻祖
1986年:美国FDA批准基因工程重组干扰素α上市- 肿瘤免疫治疗起点
1997年:CD20单抗Rituximab上市
2001年:Glivec上市-分子靶点治疗的起点
2009年:宫颈癌预防性疫苗Cervarix上市
2010年:前列腺癌治疗性疫苗Provenge上市
2011年: CTLA-4单抗上市
2014年:PD-1 抗体上市
Immunotherapy of Cancer in 2012
John M. Kirkwood CA CANCER J CLIN 2012
肿瘤⽣物治疗的主要途径
—  调节肿瘤细胞生物学行为:
增殖、凋亡、分化、血管生成、侵袭、转移等
—  调节宿主的抗肿瘤免疫反应
肿瘤⽣物治疗的特点
—  具有肿瘤特异性(高度选择性)
—  作用机理及毒副作用与常规治疗不同
—  不容易产生耐药
—  毒副作用较小
肿瘤⽣物治疗的分类
—  免疫刺激剂
—  细胞因子
—  免疫效应细胞  
—  肿瘤疫苗
—  单克隆抗体
—  基因治疗
—  小分子靶点药物
(⼀ ) 免疫刺激剂
⽣物反应调节剂
( Biological response modifiers, BRM)
—  一类具有广泛生物学活性和抗肿瘤活性的生物制剂
—  作用机制:干扰细胞生长、转化或转移的直接抗瘤作用,
或激活免疫系统的效应细胞及其所分泌的因子
—  主要包括细胞或化学因子、细菌类生物反应调节剂、微
生态型生物反应调节剂、真菌多糖类生物反应调节剂等
—  卡介苗 (BCG)
—  能导致CK的分泌和DC的激活
—  临床常通过皮肤划痕法和皮内注射法,膀胱肿瘤可采用膀胱内灌注
—  短小棒状杆菌(Corynebacterium Parvum, CP)
—  G(+)厌氧杆菌,具有免疫佐剂的作用
—  激活MΦ,增强溶酶体活性,诱导IFN和提高NK细胞活性

—  多糖类:香菇多糖、云芝多糖等
—  能刺激单核巨噬细胞的增殖,增强T和NK细胞活性
—  免疫组织和细胞提取物:胸腺素、转移因子,免疫核糖核
酸等
—  来源于免疫组织(胸腺、脾、淋巴结)和外周淋巴细胞
—  促进T细胞分化成熟和增强T 细胞对抗原的应答反应,增强CTL和NK细胞活性
—  协助T细胞功能低下者免疫功能的恢复,以及宿主抗病毒感染和抗肿瘤