文档介绍：湘南学院医学免疫学笔记
第一章免疫学概论
第一节医学免疫学简介
医学免疫学是研究人体免疫系统结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制
免疫系统的基本功能
免疫是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能
机体的免疫功能概括为：①免疫防御 ②免疫监视 ③免疫自身稳定
免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子
二、免疫应答的种类及其特点
免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫
⒈固有免疫是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线，可通过模式识别受体识别病原微生物表达的称为病原体相关模式分子的结构
⒉适应性免疫分为三个阶段 ①识别阶段 ②活化增殖阶段 ③效应阶段
三个主要特点 ①特异性 ②耐受性 ③记忆性
三、免疫性疾病
①免疫防御 →超敏反应；免疫缺陷病 ②免疫监视 →肿瘤；持续病毒感染 ③免疫自身稳定→自身免疫病
免
疫
系
统
免疫器官
中枢
胸腺
骨髓
外周
淋巴结
脾脏
粘膜相关
淋巴组织
免疫细胞
造血干细胞
淋巴细胞
抗原提呈细胞
其他免疫细胞
免疫分子
抗体
补体
细胞因子
MHC分子、CD分子
四、免疫学的应用免疫诊断；免疫预防；免疫治疗
第二节免疫学发展简史
经验免疫学时期，科学免疫学时期，现代免疫学时期
第二章免疫器官和组织
第一节中枢免疫器官和组织
中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所
一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所
㈠骨髓的结构与造血微环境
骨髓分为红骨髓、黄骨髓，红骨髓由造血组织和血窦组成，造血组织由造血细胞和基质细胞组织。由基质细胞及其分泌的多种细胞因子与细胞外基质构成了血细胞赖以分化的环境，称造血诱导微环境（HIM）
㈡骨髓的功能
⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所
⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位
㈢造血干细胞与免疫细胞的生产
⒈造血干细胞的起源
早期的多能造血干细胞具有自我更新和分化两种重要的潜能，赋予机体在整个生命过程中始终保持造血能力
⒉造血干细胞的表面标志
⑴CD34 1-4%骨髓细胞表达，成熟血细胞不表达
⑵CD117（c-kit）是干细胞因子的受体，是原癌基因c-kit的编码产物Kit。CD117+约占骨髓细胞1-4%，其中50-70%表达CD34。CD117是多能造血干细胞的重要标志
⑶Lin-细胞主要为早期造血干细胞
⒊造血干细胞的分化及免疫细胞的生成 DC即可来源于髓样系干细胞，又可来源于淋巴样系干细胞
胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所
㈠胸腺的结构
⒈皮质分为浅皮质区、深皮质区。皮质内含未成熟T细胞、胸腺上皮细胞、巨噬细胞、DC
⒉髓质髓质内含大量胸腺上皮细胞、疏散分布的较成熟的胸腺细胞、巨噬细胞、DC，常见哈氏小体（胸腺小体）
㈡胸腺微环境胸腺上皮细胞是胸腺微环境的重要组分，这些细胞以两种方式参与胸腺细胞的分化，分泌细胞因子和胸腺肽类分子、细胞-细胞间相互接触；细胞外基质也是胸腺微环境的重要组成部分，可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并促进胸腺细胞在胸腺内移行和成熟
㈢胸腺的功能
⒈T细胞分化、成熟的场所 ⒉免疫调节 ⒊自身耐受的建立与维持
第二节外周免疫器官和组织
外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位
一、淋巴结
㈠淋巴结的结构
⒈皮质区分为浅皮质区（BC定居，为非胸腺依赖区）、深皮质区（又称副皮质区，TC定居，为胸腺依赖区），副皮质区有许多由内皮细胞组织的毛细血管后微静脉，也称高内皮微静脉，在淋巴细胞再循环中起主要作用，随血流来的淋巴细胞由此部位进入淋巴结
⒉髓质区
㈡淋巴结的功能
⒈TB细胞定居的场所 ⒉免疫应答发生的场所 ⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
二、脾人体最大的外周免疫器官
㈠脾的结构 ⒈红髓 ⒉白髓
㈡脾的功能 ⒈TB细胞定居的场所 ⒉免疫应答发生的场所 ⒊合成某些生物活性物质 ⒋过滤作用（过滤血液）
三、粘膜相关淋巴组织（MALT）主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组