文档介绍：河北医科大学
硕士学位论文
糖代谢异常患者载脂蛋白A5对血脂代谢的影响
姓名:耿建林
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:苏胜偶
20090301
糖代谢异常患者载脂蛋白对血脂代谢的影响转运脂质及稳定脂蛋白的结构上发挥重要作用,而且还调节摘要目的:动脉粥样硬化与冠心病窍纸裎:θ死嘟康最严重的心血管疾病,而血脂异常是冠心病的一个独立危险因素。近年来的研究表明,胆固醇与冠心病的发生发展呈正相关,但甘油三酯和冠心病的关系没有像胆固醇那么确定。国内外多数研究认为,高甘油三酯伴低高密度脂蛋白胆固醇者冠心病发生率明显增高。,小而密琒升高,三者在代谢上联系密切,称为粥样硬化性脂蛋白表型蛑嗜Vⅲ蔷哂懈叨戎轮嘌硬化的脂质紊乱状态。作为冠心病等危症的糖尿病,除有高血糖和胰岛素抵抗外,还有明显的高甘油三酯、低高密度脂蛋白等脂代谢紊乱特征,血脂异常是糖尿病患者易患冠心病的独立危险因素。在冠心病、糖尿病或者有较早出现冠心病家族史的人群中,将增高的甘油三酯浓度降低,可减少冠心病危险。近年来研究还认识到,血脂异常的实质是脂蛋白和载脂蛋白的异常,对致动脉粥样硬化来说脂蛋白的作用更甚于胆固醇。载脂蛋白作为脂蛋白中的蛋白质部分,不仅在结合和脂蛋白代谢关键酶活性,参与脂蛋白受体的识别,在脂蛋白代谢上发挥极为重要的作用,载脂蛋白参与了人体脂类代谢的全过程,是目前揭示心脑血管疾病机制最受关注的课题。中文摘要
载脂蛋白蚴切陆⑾值挠胙V挥泄氐基因,尤其与甘油三酯关系密切。动物实验和人类研究均表明,匝=视腿ゴ挥忻飨缘牡鹘谧饔茫珹转基因小鼠其减少至野生型的,而蚯贸小鼠其却增加丁基因的单核苷酸多态性研究也表明ズ塑账岫嗵杂胫肿濉⑿员稹⒏视腿ァ冠心病之间存在着相关性。但G逅接胙V⒐心病以及糖尿病的关系如何,国内外仅有少量报道,而这些研究中关于G逅接胩谴恢涔叵档难芯恐挥其与糖尿病之间关系的报道,至于其与糖调节受损之间的关系则未见报道。通过测定糖调节受损⑻悄虿』颊吆徒】刀哉兆中的血清胙V⒅鞍住⒃刂鞍譇⒃刂鞍和血糖浓度,系统分析胙V脂蛋白、载脂蛋白、及糖代谢异常的相关性,探讨在与血脂代谢及其在糖代谢异常发病中的作用。方法:研究对象:研究对象共治H椤L堑节受损悄虿∽直鹞9饭屎推医院内分泌科门诊和住院的患者:对照组例,为体检中心健康体检者。研究方法:瓯镜牟扇。核醒芯慷韵缶谇宄空腹自肘静脉采血羧⊙G濉F渲衛血清于一℃保存用于牟舛ǎ溆嘌G宓比账图煅榭平醒V脂蛋白、载脂蛋白⒃刂鞍譈和血糖检测。坎舛ㄓτ肊法。G宓呐缩:将待测血清尤隕埽湃肜胄呐ㄋ跸低持校℃条件下转/:数据中文摘要
的关系用双变量相关分析。处理采用统计软件,结果以均数士标准差皇縮表示,不同组别之间比较采用煅椤与各指标之间结果:攵哉兆楸冉希堑鹘谑芩鹱楹吞悄虿∽榈矫飨越档;、;而瓹,虯。,∽楸冉希V⒅鞍缀驮刂白比较水平均无显著性差异。胝8视腿プ比较,高甘油三酯组的ǘ让飨缘慕档。ǘ仍诟叩ü檀甲楹驼5ü檀甲橹洹⒏叩兔芏脂蛋白组和正常低密度脂蛋白组之间、低高密度脂蛋白组和正常高密度脂蛋白组之间无统计学差异..血清接胙G錞街涑氏灾母合喙;。水平有负相关的趋势,与瓹,脱L撬街溆姓喙的趋势,但均未达到统计学差异..在糖调节受损和糖尿病人群中,高甘油三酯血症较为常见,⒄%,∽楦叩ü檀佳V⒒⒄甇%,ü檀佳V⒒%,:吒视腿パV⒃谔堑鹘谑芩鸷吞悄虿』颊咧较为常见,应重视高甘油三酯血症的防治。G錋中文摘要
水平与血清水平呈负相关,赡苁荰坏闹要调节因子之一。堑鹘谑芩鸹颊吆吞悄虿』颊叩矫飨缘陀诮】,而瓹,虯水平没有显著性差异。本研究显示:糖代谢异常患者,无论是糖调节受损还是糖尿病,其骄飨缘陀诮】刀哉者,而糖调节受损组和糖尿病组比较轿廾飨酝计学差异,提示糖代谢异常患者即使尚未发展至糖尿病,其揭衙飨缘陀谡H巳海崾続水平降低可能是糖调节受损和糖尿病的危险因素,为糖代谢异常的早期干预提供了依据。关键词:载脂蛋白;甘油三酯;糖调节受损;糖尿病;冠心病中文摘要
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