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中国循证心血管医学杂志年月第卷第期, , , , · ·
·循证理论与实践酝藻贼·葬酝藻贼葬
分析系列之一: 分析的类型
曾宪涛,冷卫东,郭毅,刘菊英
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[中图分类号] [文献标识码] [文章编号] ( )
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证据是循证医学( , )的核学”思想以来, 分析已成为临床证据的重要来源之
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心,基于随机对照试验( )的系统评价分析是当前一[ ]。
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公认的最高级别证据。近些年来,随着分析的不断推单组率的分析
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广,国内分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支单组率的分析,是一种只提供了一组人群的总人
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持。但因制作者的水平各异,使得分析的质量良莠不数和事件发生人数,不像其它类的分析有两组人群,多
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齐,也给临床实践中使用者的选择带来了疑惑;再者, 分为患病率、检出率、知晓率、病死率、感染率等的调查,基于的
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析只有真正走向临床并正确的使用,才能体现其价值,而当原始研究为横断面研究( )。
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前分析的应用较少。鉴于此,我们拟从分析的类目前,对各独立样本中效应量为率的同类研究资料进行
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型、相关软件、原始研究质量评价、报告规范、分析的质分析并没有比较成熟的方法,较常用的有以下几种:
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量评价等方面进行一个系列的讲解,以期为使用者提供参加权计算[ ]:即根据每个独立研究的样本量大小,给予不同
考。的权重,对各独立样本的效应量率进行合并; 直接等权相
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本文作为第一篇,我们将对分的起源和发展进行加[ ]:即把各独立的结果事件直接等权相加,然后直接计算
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简要回顾后,对当前存在的分析类型进行一个简介。合并率,再用近似正态法计算其可信区间( 可信区间
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希望通过本系列,使相关的读者能够撰写出较高质量的); 调整后再等权相加[ ]:即对各个独立研究资
③
分析并能将其在临床工作中进行运用。料的率进行调整后再行等权相加,计算出合并率的大小。
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起源及发展对单组率的分析而言,最难的就是控制异质性,进
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分析的起源最早可以追溯到著名统计学家行亚组分析和回归分析是其重要的处理方法[ ]。
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,他于年在研究“血清接种预防肠热病的疗效”研究单纯孕值的分析
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中用这一方法将接种肠热病疫苗与生存率之间的相关系数年,著名统计学家提出了“合并孕值”的思
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进行了合并[ ]; 年, 制作了特定的标准对所想,被认为是分析的前身[ ]。但在后期的应用中许多
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发表的有关伤寒杆菌尿毒症的文献进行选择及资料的提取学者发现单纯合并孕值存在以下不足[ ]:不同研究未能根