文档介绍:临床标本检验前质量控制
检验科:盛福德
目前临床对检验科的要求越来越高,其实是反映了实验诊断科的重要性,也就是说临床对实验诊断科的依赖性越来越强。
临床医生要的只是结果,对实验诊断科的设备和方法学的关注很少,实验诊断科的设备和方法学恰恰是制约结果准确性的关键因素,前提是有一个准确的样本。
近十年来,我国临床实验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,这些质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起全体医务工作者的足够重视。检验结果与病人的临床状态不符的现象时有发生,遇到此情况,临床医生和护士总是抱怨检验人员,其实许多情况并非检验人员之过。
正如美国医学会科学部Jonnes博士指出“由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比实验中的变化、错误更多见”;“临床检验全面质量管理,不只是局限于测定过程的质量,更加重要的是分析前的控制。要解决这一问题,就必须加强临床医师、护士及检验人员的密切配合,搞好临床检验的全程质量控制”。
沟通
合作
检验与护理:唇齿相依
没有合格的护理,就没有合格的检验
结论:检验质量控制体系只能保证有效标本(即合格标本)的检测。
分析前质量控制的内容
分析前
质量控制
实验对标本的要求
影响标本检测结果的
因素
掌握检验项目的
检测原理和临床意义
准确的选择项目
标本运送时需要的条件
如何保证这些条件
临床医生
护士
护工
分析前内容很广,它包括:
、意识、培训与分工
、有批文的试剂
相关文件
国际标准化组织在2003年3月正式颁布《医学实验室—质量和能力专用要求》(ISO15189)。
《全国临床检验操作规程》第3版等。
把整个检验过程划分为分析前质量保证、分析中质量保证、分析后质量保证。