文档介绍：窒息性气体 (asphyxiating gases)
职业中毒科
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窒息性气体
概念：是指主要以气态吸入而引起组织窒息
的一类有害气体。
分类：
单纯性窒息性气体
化学性窒息性气体
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单纯性窒息性气体
其本身毒性很低或属惰性气体，但由于它们的存在可使空气中氧含量明显降低，使肺内氧分压下降，动脉血氧分压降低，导致机体缺氧、窒息。如：氮气、氩气、甲烷、二氧化碳
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化学性窒息性气体
是经吸入能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或“细胞内窒息”的气体
一氧化碳、硫化氢。
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化学性窒息性气体
血液窒息性气体：一氧化碳等
阻碍血红蛋白与氧的结合，影响血液氧的运输，从而导致机体缺氧，发生窒息
细胞窒息性气体：硫化氢
主要是抑制细胞内的呼吸酶，从而阻碍细胞对氧的利用，使机体发生细胞内“窒息”。
窒息性气体——分类
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一氧化碳
理化特性
无色、无味、无臭、无刺激性

几乎不溶于水，易溶于氨水
易燃易爆，%~74%
不易为活性炭吸附
窒息性气体
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接触机会
冶金工业：炼焦、炼钢、炼铁
采矿爆破作业
机械制造工业：铸造、锻造车间
化学工业原料：光气、甲醇、合成氨
窑炉、煤气发生炉：耐火材料、玻璃、陶瓷
家庭用煤炉、燃气热水器、汽车尾气
一氧化碳中毒
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毒物代谢动力学
吸收与排泄
主要取决于氧和一氧化碳的分压
某些因素增加人体对一氧化碳的敏感性
紧张的体力劳动、疲劳、贫血、营养不良
生产环境中存在的其他毒物的联合作用
高气温、氮氧化物、二氧化碳
一氧化碳中毒
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毒理
形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧。
与肌球蛋白结合，损害线粒体功能。
与二价铁的细胞色素结合，阻断电子传递，抑制组织呼吸
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临床表现和诊断
急性一氧化碳中毒：急性脑缺氧
诊断原则：
接触史
急性发生的中枢神经损害的症状及体征
结合血中碳氧血红蛋白及时测定的结果
现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定
排除其他病因
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