文档介绍：外阴皮肤汗腺癌 1例闵静 Email: kunlaoda@ (宁夏青铜峡市人民医院病理科 751600 ) 患者, 女性, 56岁, 因发现外阴肿物 3年, 明显增大 1 年, 就诊治疗。在外阴右侧大阴唇下方见一体积 2cm× 2cm1 × .5cm 的肿物, 质硬、边界清、活动度可、触之疼痛、局部红肿及溃疡形成、阴道通畅、宫颈肥大、光滑、前位子宫、正常大小、双侧附件无明显压痛。临床诊断:外阴肿瘤性质待定病理检查巨检: 送检灰红色附带皮肤组织圆形肿物一块,体积 2cm× 2cm1 × .5cm ,表面粗糙,切面部分实性, 质硬, 部分区域囊性变, 可见灰白色的乳头样凸起, 无出血、坏死。镜检: 瘤细胞排列呈小梁状、条索状、巢状、呈低分化腺癌图像, 并有腺腔形成, 腔呈分支状或囊状。细胞核圆形、大小一致、染色深, 可见细胞异型性, 核分裂相多见并浸润间质。部分区域瘤组织囊腔内有乳头样突起, 另一部分区域肿瘤间质有明显的玻璃样变、黏液性变或有软骨样组织。 IHC 结果: CK — Pan(+) 、 P63(+) 、 Calponin 及 SMA 血管壁( +)、 Vimentin(-) 、 Ki ? ?— 67(-)。病理诊断: 皮肤附件来源的肿瘤组织, 符合低度恶性的汗腺腺癌。讨论: 皮肤附属器癌少见。其主要特征是向皮肤附属器分化且一般认为其恶性标准是出现转移, 因其组织学形态变化与其良恶性质往往不一致。汗腺癌是皮肤附属器中比较常见类型,但在女性外阴皮肤发生很罕见。诊断汗腺癌时,必须首先排除皮肤转移性腺癌。 Miller 认为诊断汗腺癌的标准是:组织学上证明浸润或间变,局部发生转移或