文档介绍：27例皮肤汗腺癌的临床分析
作者:彭江南,樊大庆,胡少南
【关键词】汗腺癌
皮肤汗腺癌为少见肿瘤,多发于头颈部,病程缓慢,晚期常常发生远处转移。我们回顾性分析2007年收治的27例皮肤汗腺癌患者的临床资料,以探讨影响汗腺癌的预后因素以及治疗方法。
1 资料与方法
一般资料
全组27例,男13例,女14例,最小年龄24岁,最大73岁。的TNM系统的一般法则进行分期,Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例。小汗腺粘液腺癌4例,恶性透明细胞汗腺瘤3例,大汗腺癌20例。腋下6例,头皮8例,颞部10例,耳后3例。肿块小于2cm ×2cm 7例,2~5cm 12例,大于5cm 8例。7例出现区域淋巴转移。
治疗方法
所有病例均行广泛性肿块切除,14例行区域淋巴结清扫,其中13例病检证实出现淋巴结转移。术后行放疗的有23例,4例Ⅰ期病例未行放疗。1例补充化疗。
统计学处理
,P<。
2 结果
本组病例全部进行了随访,%(21/27),%(17/27)。随访得到具体死亡原因的有9例,其中局部广泛复发破坏组织结构的4例,肺转移的3例,肝转移的1例,骨及肺转移的1例。
Ⅰ期病例3、%(7/7);Ⅱ期病例3、%(9/12)、%(7/12);Ⅲ期病例3、%(5/8),%(3/8)。3、5年生存率Ⅱ、Ⅲ期病例和Ⅰ期比较,差异均有显著性(P<)。
3 讨论
汗腺癌是一种发生于皮肤附属器的罕见恶性肿瘤。该病临床表现多为局部的皮下的单发肿块,很少出现皮肤破溃生长,界限不清晰,活动差。
尽管近年来关于汗腺癌的研究报告有不少,但关于该病的组织学特征以及分类还是存在争议。一般认为大汗腺癌病理特点是可见大的腺腔,周围有大汗腺,可见铁反应及PAS染色阳性颗粒;小汗腺癌则可见到单层或双层细胞的小腺腔,有