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【推荐】腹痛的中医护理
腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛的症状而言,临床上极为常见,
在多种疾病中表现出来。腹内有许多脏腑,并为手足三阴、足少阳、足阳明、冲、
任、带等经脉循行之处,因此,腹痛一症,牵涉的范围很广。在工作中,根据病因、
疼痛部位、疼痛性质等,明确其主要的受脏之腑,症情之寒热虚实等,进行辨证施
护,具有重要的临床意义。
1 病因病机的认识
祖国医学认为:通则不痛,痛则不通,就病因而论,则不论外感风、寒、暑、湿或
内伤饮食、气滞、血瘀以及虫病、癃闭、积聚等,均能致腹痛。以疼痛部位而言,
则大腹痛者,多属脾、胃、大小肠之病;小腹痛者,多属厥阴肝经之闭病;虫病则
多见绕脐疼痛;脐后下方疼痛者多属肠病,但需结合其他症情,灵活看待。以疼痛
性质来说,则虚痛喜按,实痛拒按,痛在气分、攻注不定;痛在血分,刺痛不移;
痛在腑者,脉多弦滑;痛在脏者,脉多沉弦。因此,临床护理工作者首先全面考虑,
针对不同病因病机,辨证施护。
2 辨证施护原则
腹痛是指腹部发生疼痛症状的总称,可出现于多种疾病中,凡脏腑、经脉,或外因
邪袭,或内有所伤,以致气血运行受阻,或气血不足的温养者,均能产生腹痛,对
此,我们在临床护理中,根据其病因、病机,从寒、热、虚、实不同的方面,加以
辨证施护。
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寒证腹痛
特点为腹痛急暴,遇冷更甚,得温则舒,口不渴,大便溏稀,小便洁利,多因感受
寒邪,或中阳不足,寒积留滞而作痛,饮食应注意宜温热,禁食生冷食物,多着衣
被保温,可用热水袋敷脐中,或用葱熨法、盐熨法或针灸神厥、关元、气海等穴,
温中止痛,中药汤宜温服。
虚证腹痛
特点为腹痛绵绵,时作时止,痛时喜按,喜热恶冷,饥饿及带累后更甚,得食或休
息后稍减,大便溏稀,腹痛久延不愈,往往病程缠绵,多因素体阳气亏虚,中气不
足,健运无权所致。让病人注意休息,加强食补,给富有营养易消化食物,并应定
时、定量,忌油煎厚味及辛辣刺激食品。虚证、寒证腹痛,临床往往相互兼气,为
此,在护理工作中两者应宜兼顾,随证施护。
热证腹痛
特点腹痛拒按,胀满不舒,大便秘结,烦渴引饮,小便短赤,多因暑热外侵,或腹
中寒热湿热,郁久化热所致,热证腹痛应保持大便通畅,便秘者给番泻叶泡水,代
茶饮,或开塞露等灌肠,因热痛为急热实症,病情易实变,故应随时注意,若腹痛
突然加剧,伴见寒战发热,或全腹硬满而痛,拒按,或大汗淋漓,面色苍白,四肢
发冷等,立即报告医生,及时处理,腹痛原因不明者,禁用麻醉性止痛,以免耽误
病情。
实证腹痛
特点脘腹胀满而痛,拒按恶食,暖气吞酸,攻窜不定,痛引少腹,并伴有腑气不通,