文档介绍：吉西他滨简要
吉西他滨简要吉西他滨简要
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作用机制
适应症
用法用量及不良反应
输注注意事项
吉西他滨
作用机理
吉西他滨（gemcitabine）为一新的胞嘧啶核苷衍生物，本品抗瘤谱广，对大多数实体瘤均有一定疗效，是唯一证实可以改善胰腺癌疗效的化疗药物。
《抗肿瘤药物》孙燕
作用机理
本品需要进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化才能起作用，形成吉西他滨磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐(dFdCTP)，其中dFdCDP和dFdCTP为活性物质可以抑制DNA合成。
本品为嘧啶类周期特异性抗肿瘤药物，其主要代谢物在细胞内参入DNA，主要作用与G1/S期。
《抗肿瘤药物》孙燕
适应症
1、晚期胰腺癌的一线治疗；
2、晚期非小细胞肺癌一线治疗；
3、局限期或转移性膀胱癌的一线治疗；
4、转移性乳腺癌的一线治疗；
5、晚期卵巢癌的二线治疗；
6、早期宫颈癌的新辅助治疗；
《抗肿瘤药物》孙燕
吉西他滨 ：
一般用法为800-1250mg/m2 静脉30-60分钟，每周一次，连续两周停一周（即在第1、8日静脉滴注，第15日休息，每3周重复一次为一周期）连续2-3周为一疗程。
吉西他滨用法
《抗肿瘤药物》孙燕
1
2
3
4
便秘
腹泻
口腔炎
支气管痉挛
不良反应
消化道
反应
过敏
反应
骨髓
抑制
呼吸
困难
不良反应
在用药后数小时内病人可能会发生呼吸困难。这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻、几乎很少需要减少用药剂量，大多无需特殊治疗即可消失，其发病机制不清，与吉西他滨的关系也不清楚。
吉西他滨的剂量限制性毒性是骨髓抑制，对中性粒细胞的抑制和血小板均较常见。
轻到中度的消化道反应，如恶心、呕吐，少数可以有便秘、腹泻、口腔炎等。
少数患者出现过敏反应，表现为皮疹，皮肤瘙痒，偶尔伴有脱皮、水泡和溃疡。通常皮疹轻度，无需减少用药剂量，局部治疗有效。
《抗肿瘤药物》孙燕：
不良反应
肝肾毒性:在约2/3患者可以引起轻度转氨酶升高，继续给药不会加重。约50%患者可伴有轻度蛋白尿和尿中红细胞。
严重的流感样症状罕见，大多症状较轻，短暂，且无需减少用药剂量。发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食是最常见的症状。有些仅表现为发热和乏力。此类症状的发病机制尚不清楚，有报告证实水杨酸类药物可减轻症状。
约1%的患者可以伴有支气管痉挛，多发生滴注太快时，原因和机制尚不明确。
《抗肿瘤药物》孙燕：