文档介绍：超声引导下的神经阻滞
超声引导下的神经阻滞超声引导下的神经阻滞传统神经阻滞方法局部解剖的体表标志、动脉搏动
针刺感觉异常
神经刺激器探查定位技术
通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。
传统神经阻滞方法
局部解剖的体表标志、动脉搏动
针刺感觉异常
神经刺激器探查定位技术
存在的问题
方法的盲目性
严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)
神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散
个体解剖学上的变异
教科书往往仅提供
理想化解剖图像！
如何解决这些问题？
寻找一种全新的神经阻滞
超声引导技术
超声波
利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此对人体组织的物理特性、形态结构与功能状态进行判断的一种非创伤性检查方法。
超声检查
1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉，间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞，但对神经结构显示非常模糊。
1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。
la Grange P, Foster PA, Pretorius LK. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 1978, 50: 965–957.
发展历史
超声设备
B型超声（二维）
M型超声
彩色多普勒（D型）
频谱多普勒
三维成像
经食道超声心动图（TEE）
二维灰阶（B型）超声
用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况。
检查时，首先将人体界面的反射信号转变为强弱不同的光点，这些光点可通过荧光屏显现出来。
这种方法直观性好，重复性强，可供前后对比、诊断。