文档介绍：产产科科领领域域的的休休克克湖南省妇幼保健院金明华休克外来或内在有害因素的强烈侵袭,机体发生严重功能障碍,以急性循环衰竭为主要表现的一种临床综合症产科休克的原因 (循环血量下降) 1)孕期: 前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、凝血障碍 2)分娩期:软产道损伤,子宫破裂,外阴阴道静脉曲张破裂,胎盘滞留,宫缩乏力, 凝血障碍 →释放大量代谢物质诱发酸碱平衡失调,血管舒缩异常 1)精神创伤 2)严重软产道损伤:粗暴产科手术、子宫翻出 :毒素诱发休克内毒素可引起小动脉痉挛,使内脏的毛细血管缺血→缺氧代谢内毒素可直接、间接损害毛细血管壁,使血管壁通透性增加,血管内液体漏到组织间隙→有效循环血量↓→回心血量↓ 1)生殖道感染 2)泌尿道感染 、血清钠、氯↓大量解痉降压药物使血管扩张产后腹压↓,血液壅积在腹腔静脉及内脏血管中→回心血量↓ (妊娠子宫压迫下腔静脉→回心血量↓) :以前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力,软产道损伤、胎盘滞留为多见 :如能及时去除病因,大多数愈后良好,来得凶,好得快。 DIC :促使休克恶化动静脉吻合支(正常不开放) →微动脉→后微动脉→毛细血管→微静脉→小静脉→(前半部有括约肌后半部无括约肌) 真毛细血管(物质交换的主要场所) 每一根毛细血管不长( ~ 毫米) 管径极细( 5~20微米) 但毛细血管却极丰富(估计在 300 亿根以上) 总长度可达 10万余公里占全身血管总长度的 90% 以上总横截面积约为主动脉的 700 多倍毛细血管内血液流速仅为主动脉的 1/700 毛细血管的血流是很慢的