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新生儿重症监护室的质量标准.doc

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新生儿重症监护室的质量标准.doc

文档介绍

文档介绍:新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较 高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备。其目的是为 了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
一、 NICU人员标准
1、 护理人员素质要求应选择品德、业务、身体各方面素质优秀 的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握 各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变 化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
2、 .护理人员配备的要求按护理所需时间的总和以及每周实际 工作时间而定,一般认为护士数: : E
3、 护理人员培训的要求 进入NICUI作的护士,必须经过培训, 并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外, 着重培训新生儿急救技术与护理。
二、 NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为 宜。 室内光线应充足且有层流装置,温度以24°C~26°C,湿度以55%~60% 为宜。病区分为加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。
加强护理区:床位最好设置4〜6张,主张集中式安排。另 设「2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施: 暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、 输液泵、复苏用具和生命岛
(为床旁大柜)。
中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转 入本室继续治疗。
辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待 室等。
三、NICUI作常规
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接 班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。
1、 入院前准备预热暖箱,检查抢救单元设备和功能, 保证完好。
2、 入院时措施需急时处理的患儿立即放辐射台上行 心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护 仪器等。
3、 入院后常规护理和监护24h守护床旁。
呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、 呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲 自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每旷4h 吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各 项参数1次。
神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监 测者每2h
测记1次。
消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃 残留物容量。
泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量, 每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、 箱温每旷4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪, 但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、 呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线 索
四、NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多, 严格执行消毒隔离制度尤为重要。
工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾 病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操 作、护理患儿前后均要求流动水洗手或

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