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新生儿重症监护室的质量标准.doc

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新生儿重症监护室的质量标准.doc

上传人:非学无以广才 2021/12/5 文件大小:24 KB

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新生儿重症监护室的质量标准.doc

文档介绍

文档介绍:浅谈新生儿重症监护室质量原则
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿病室,需要较高医护技术力量,众多护理人员和当代化仪器设备[1]。其目是为了减少新生儿死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
  1 NICU人员原则
   护理人员素质规定 应选取品德、业务、身体各方面素质先进人员。既要有新生儿临床护理经验和普通护理技能,还应纯熟掌握各种急救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观测病情变化,不机械执行医嘱,有超前急救意识。
   护理人员配备规定 按护理所需时间总和以及每周实际工作时间而定,普通以为护士数∶∶1[1]。
   护理人员培训规定 进入NICU工作护士,必要通过培训,并在工作中不断接受继续教诲。培训内容除普通新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
  2 NICU病区设施规定
  NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充分且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区别为加强护理区、中间护理区2某些,另设辅助房间[1]。(1)加强护理区:床位最佳设立4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。急救床位应具备基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用品和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经急救好转后转入本室继续治疗。(3)辅助房间涉及医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
  3 NICU工作常规
  NICU护理人员对新生儿所有进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。
   入院前准备 预热暖箱,检查急救单元设备和功能,保证完好。
   入院时办法 需急时解决患儿及时放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
   入院后常规护理和监护 24h守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。(2)神经系统:意识、反映、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大某些借助监护仪,但仔细临床观测仍必不可少,如:神志、反映、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化重要线索。
  4 NICU消毒隔离规定
  NICU是危重病儿集中地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。(1)工作人员应定期健康体检,必要无传染感染性
疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿先后均规定流动水洗手或用速效手消毒剂。(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应不不大于1m。(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性