文档介绍：医院管理制度——医院委员会制度
1）. 医院质量与安全管理委员会工作制度
2） . 医疗质量管理委员会工作制度
3）.医学伦理委员会工作制度
4）.病案管理委员会工作制度
5）.医疗保险管理委员会工作制度
6）.临床路径与单病种管理委员会工作制度
7）. 药事管理与药物治疗学委员会工作制度
8）.输血管理委员会工作制度
9）.POCT质量管理委员会工作制度
11）.医院感染管理委员会章程
12）.放射防护和辐射安全管理委员会工作制度
13）.医学装备管理委员会工作制度
14）.消防安全管理委员会工作制度
医院质量与安全管理委员会工作制度
根据依据《三级综合医院评审标准实施细则》、《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号），医院成立了质量与安全管理委员会以及相关委员会负责相应领域的质量与安全管理工作，为规范各委员会的工作，特制订委员会工作制度。
一、委员会由医院正式任命，并发文通告全院。如有人员调整，须发文更新。
二、各委员会应具有：
（一）合理的人员构成和分工，包括委员会主任、委员以及委员会办公室成员。
（二）明确的工作制度和职责。
三、各委员会定期召开工作会议，每年不少于4次。
（一）相关质量管理委员会会议召开时间定在季度末次月的25号之前，医院质量管理委员会会议时间定在25-30号。临时会议由委员会主任临时召集。
（二）委员会开会前需准备委员会工作报告，会议议题，会议议程等资料，发布0A及短信通知，并将会议资料发给各委员作好参会准备。
（三）会后由委员会办公室草拟会议纪要交由委员会主任审核后，分发给各委员。
（四）委员会决议应有委员会2/3以上成员参加时方为有效，由委员会办公室负责追踪落实。需提交党政联席会决策的决议，经党政联席会讨论通过后，交由相关部门执行。
四、各委员会分工协作，发挥委员会功能。对于委员会之间相交叉的事务，可提交医院质量管理委员会讨论。
五、各委员会每半年向医院质量管理委员会作工作报告。
六、委员会委员实行任期制，任期3年，可以连任。如有变动，应及时调整。委员会主任委员由院长任命。副主任委员由主任委员任命。主任委员不在时，由副主任委员代行主任委员职权。
医疗质量管理委员会工作制度
一、每季度召开一次医疗质量管理委员会会议，时间定于每季度末次月25日前。临时会议由主任委员会临时召集。
二、会议由委员会主任负责主持，委员会开会前由委员会办公室准备工作报告，议程、议题等会议资料，通过0A和短信发布通知并将会议资料发给各委员作参会准备。会后由委员会办公室草拟会议纪要交由委员会主任审核后，分发给各委员。
三、委员会形成决议时应有委员会2/3以上成员参加时方为有效。需将党政联席会决策的内容提交党政联席会讨论决定后执行。
四、每半年向医院质量管理委员会作工作报告。
五、委员会委员实行任期制，任期3年，可以连任。如有变动，应及时调整。委员会主任委员由院长任命。副主任委员由主任委员任命。主任委员不在吋，由副主任委员代行主任委员职权。

医学伦理委员会工作制度
一、遵守赫尔辛基宣言的规定，遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。
二、以维护人的健康利益、促进医学科学进步，提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益，积极促进医院生命伦理学的实施与发展。
三、对医院开展的医疗活动提供伦理监督、指导和培训。
四、医学伦理委员会所有会议及其决议均应书面记录。记录保存及申报审核资料应保存到试验结束后5年。
五、医学伦理委员会的组织和工作独立，不受任何参与试验的申办者、研究者的影响。
六、医院伦理委员会委员实行任期制，任期3年。可以连任。委员可根据需要有所变更。如有变动，应及时补充，以保证足够数量的委员开展工作。委员会主任委员由院长任命。副主任委员由主任委员任命。主任委员不在时，由副主任委员代行主任委员职权。
病案管理委员会工作制度
一、每半年召开一次病案管理委员会会议，时间定于次月25日前。临时会议由主任委员临时召集。
二、会议由主任委员负责主持，开会前由委员会办公室准备委员会工作报告，议程、议题等会议资料，通过0A和短信发布通知并将会议资料发给各委员作参会准备。会后由委员会办公室草拟会议纪要交由委员会主任审核后，分发给各委员。
三、委员会形成决议应有委员会2/3以上成员参加时方为有效。需将党政联席会决策的内容提交党政联席会讨论决定后执行。
四、每半年向医院质量管理委员会作工作报告。
五、委员会委员实行任期制，任期3年，可以连任。如有变动，应及时调整。委员会主任委员由院长任命。副主任委员由主任委员任