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上传人:xxj16588 2016/6/14 文件大小:0 KB

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胃出血.doc

文档介绍

文档介绍:胃出血症状胃出血胃部剖面图症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感, 便后双眼发黑、心慌, 甚至晕厥, 面色苍白、口渴、脉快无力, 血压下降等。编辑本段病理 1 .患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,使胃中的血管扩张充血, 以致血管破裂, 饮酒的人在频频干杯过量之后, 有时会血如泉涌, 由口鼻而出, 就是这个原因, 有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。 2. 胃的溃疡而引起侵蚀日久, 遇上勃然大怒或是暴躁愤恨, 或神经上受重大刺激时, 血脉贲张, 原先将破而未破的血管就有充血现象, 导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。 , 以及剧烈运动或奔波劳顿, 在溃疡的患部亦引起血管出血, 而有呕血的情形产生。遇到以上这种情况, 紧急的措施和疗法可供患者随时应用。编辑本段病因专家指出引起胃出血的病因很多, 但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。、十二指肠疾病: 胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。2. 食管疾病: 食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。 3 .血管病变: 主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。4. 肝胆胰疾病: 肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。5. 全身性疾病和其他:流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。 6. 自身因素: 工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病编辑本段临床表现 1 、一般临床表现胃出血消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度, 与患者的年龄, 肾功能等全身情况有联系。(1) 呕血和黑便: 凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的, 便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色; 若血液在胃内停留一段时间, 经胃酸作用后再呕出, 则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外, 更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁, 所以, 排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大, 血液在肠道内通过很快时, 排出的血液才呈暗红色, 或偶尔呈鲜红色。一般而言, 当出血量大时, 有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠, 呕血较少见。(2) 出血引起的全身症状: 若出血速度慢, 量又少, 一般无明显全身症状, 仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快, 则可出现心慌、出冷汗和面色苍白, 甚至血压下降等急性失血表现。(3 )原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血, 则出血前常有上腹疼痛史; 若为食道胃底静脉曲张破裂出血, 则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。2、不同病变的内镜表现(1) 食管