文档介绍：新生儿休克
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主要内容：
【1】常见病因
【2】临床表现
【3】诊断
【4】治疗
【5】护理
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休克定义
机体受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全，是一种以微循环障碍为特征的危重综合症。
新生儿休克病死率高达50%～60%，是导致新生儿死亡的重要原因之一。
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新生儿休克病因
新生儿休克常见分类：
[1]心源性休克：
最常见于围产期缺氧所致缺血性心肌损害
[2]感染性休克：
受母亲疾病、产程、宫内感染等多种因素的影响
[3]低血容量性休克：
主要见于胎盘出血、胎-胎输血、胃肠道出血
和产伤引起的出血
【4】其他
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[1]心源性休克：
(1)缺氧性心肌损害：窒息
(2) 严重心律失常
(3)先天性心脏病
(4)新生儿持续肺动脉高压
(5)代谢性心肌损害：低血糖、低血钙
(6)低体温与硬肿症
新生儿休克病因
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[2]低血容量性休克
(1)产时失血: 前置胎盘、胎儿-胎盘、胎儿-母亲、胎儿-胎儿间输血
(2)新生儿出血：肺出血、消化道出血
(3)脱水：
新生儿休克病因
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【3】感染性休克：败血症、宫内或生后病毒感染
【4】其他：神经源性休克：如分娩损伤
药物源性休克：血管扩张药应用不当
新生儿休克病因
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临床表现：
休克的临床表现在休克的不同阶段有所不同。新生儿休克可分为代偿期(早期)、失代偿期(中期)和不可逆期(晚期)。
新生儿休克临床表现
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：休克代偿阶段，又称微循环痉挛期。此期主要是血管收缩的表现
①皮肤苍白或青灰；②肢端发凉上肢达肘部，下肢达膝部；③皮肤毛细血管再充盈时间延长，足跟部＞5秒，前臂＞2秒； ④心音低钝，心率增快安静时超过160次/min或小于100次/min ；⑤股动脉博动减弱。脑缺氧表现如反应低下（嗜睡），肢体肌张力降低。
新生儿休克临床表现
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检查前臂内侧皮肤毛细血管再充盈时间，＞2s为异常，结合皮肤颜色及肢端发凉，说明微循环障碍，对早期诊断休克有重要意义。
新生儿休克临床表现
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