文档介绍：常见心电图诊断知识
实****生、轮转生、进修生教案
中山医院 心内科
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精选课件
一、教学目的：通过此教案使学生基本掌握临床最常见的心电图诊断知识
二、教学内容：常见心电图包括：各种窦性、房性、交界性及室性心律失常，心脏传导阻滞，预激综合征，心脏肥大，心肌梗死，电解质异常，液气胸及心包积液等。
三、授课时间：3-4学时-入科后第二周1-2天。
四、教学形式：边工作边教学及利用无病人的工作间隙分段教学。必要时同批学生集中一起在电脑上授课。
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精选课件
正常心电图、窦性心律失常、
各种早搏及短阵心动过速图解
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精选课件
正常心电图：符合窦性心律（ aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立）,心率在60~100次/分之间，P波时限、电压正常，P-R间期、QRS时限、电压、Q-T间期正常，无明显ST-T等异常改变。
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精选课件
窦性心律不齐：符合窦性心律，相邻P-P间期差>,不相邻的最大P-P间期差≥ .
本图心率64次/分，相邻P-,不相邻P--
=。
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窦性心动过速 ：符合窦性心律，心房率>100次/分，称窦性心动过速。本图aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立，符合窦性心律，心房率152次/分，大于100次/分，无明显ST-T等其它异常改变，故诊断窦性心动过速。注意右房上部异位节律点致房速与窦速难区分。
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精选课件
窦性心动过缓；符合窦性心律标准，心房率<60次/分。本图心房率 55次/分，P-QRS-T等均无明显异常改变。
（1mV=5mm）
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精选课件
窦房结内游走心律。 P-P显著不整， P-， P-P短时P波稍高，P-P长时P波稍矮小，同导联P波仅有电压差异，P波极性未发生明显改变。
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精选课件
窦房结至心房游走心律。 P-P不整，P-，III导联 P波由正向逐渐转到正负向，aVL导联由负正双向转为正向，P波极性发生了改变，P-。(9岁男孩图)
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精选课件
窦房结至交界区游走心律。即 P波由窦性逐渐转为房性、交界性，反复出现。本图II、III、aVF导联P波由正向逐渐转为双向，最后转为倒置，正向P波P-，倒置P波P-。
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