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中华血液学杂志年月第卷第期,,,. · ·
· 论著·
骨髓增生异常综合征患者细胞凋亡特征
李晓浦权刘薏芝陶英应韶旭蒋秦燕石军
【摘要】目的调查骨髓增生异常综合征造血细胞抗原表达及阳性细胞凋亡状
况。,检测例患者骨髓冷包埋切
片中阳性细胞数量及分布特征,结合原位末端标记技术研究此类细胞的凋亡状况。
例缺铁性贫血患者作对照。结果①组阳性细胞较对照组明显增多分别为.
±,/舢和.±,/舢,,。组凋亡细胞数与对照组比较也增多分别为,±
,/舢和,±,/舢,.。②细胞在组最高,与/和
组比较,差异有显著性值均,,而在后两组问无明显差异;/、组
.。③例患者中未见阳性细
胞发生凋亡。④阳性细胞及凋亡细胞均多见于骨小梁问区,均有成簇成片状分布的趋势,但两类
细胞很少分布于同一区域。结论造血细胞过度表达抗原,转化过程中同时存在
阳性细胞和凋亡细胞增加。阳性细胞的凋亡抵抗现象提示其来自恶性造血克隆。
【关键词】骨髓增生异常综合征; 造血干细胞; 抗原, ; 细胞凋亡
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骨髓增生异常综合征是一种恶性克隆增病例和方法
殖性疾病,在其向白血病的转化过程中存在着恶性
克隆与正常造血细胞克隆并存,然后占据主导地位病例患者例,男性例,女性例,
的过程。由于阳性细胞代表了大部分造血干/ 年龄—岁中位年龄岁;按骨髓切片中原
始细胞增生程度分为组:①非转化组例包括
祖细胞,患者抗原过度表达。为进一步了
例,例,系指骨髓切片中无幼稚前体细
解阳性细胞的分布和凋亡情况以及在转
胞异常定位或簇/眦;②转化组
化过程中的意义,我们观察了患者病理切片中
例包括例,例,例,系指骨髓
细胞的分布和凋亡情况。
切片中簇/眦,但尚未达白血病者;③转化
完成组例均为.,其骨髓切片中原始细胞
作者单位: 二海市第六人民医院血液病理研究室
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血液学杂志年月第卷第期.
簇呈小片或大片状分布。设缺铁性贫血例强阳性者红色信号覆盖细胞核。凋亡细胞阳
为对照组。性细胞在荧光/下进行。阳性信号呈亮
取材绿色,早期凋亡细胞的核染色质靠近核膜核聚边,
. 骨髓涂片:以骨髓活检针于髂后或髂中期凋亡细胞的核染色质凝聚,晚期凋亡细胞出现
前上棘局麻后行一次性抽吸活检取材,常规涂片,镜核碎裂和凋亡小体。同一标本分别在普通和绿色荧
检。光滤色镜下观察,必要时在相同定位条件下照相或
. 骨髓切片塑料冷包埋:冷丙酮固定进行两次曝光照相。
塑料包埋,操作方法参见文献。骨髓组织统计学分析计量资料组问比较采用或检
块经冷丙酮固定及脱水,乙二醇甲基丙烯酸酯验
在聚乙二醇的催化下于一℃真空状态下包
埋。包埋组织块切割成~厚切片后贴片,供结果
贴片的玻片须经酸、碱、乙醇浸泡去脂及多聚赖氨酸
组与对照组细胞比较受试组例
处理以防在原位末端标记及操
阳性细胞数~/不等,