文档介绍：治疗流行性脑脊髓膜炎需要做哪些化验检查
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,又称脑膜炎球菌病,是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现以突然高热,伴头痛、呕吐、皮肤淤点淤斑、颈项强直、克氏征及布氏征阳性为特点。
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数明显升高,达20×109/升左右,中性粒细胞百分比大于80%,严重者可出现中毒颗粒及空泡。
(2)脑脊液(CSF)检查:压力增高,外观呈混浊或脓样;蛋白明显增高,可增至2克/升以上;糖明显减少,氯化物降低;自细胞数在1000×106/升以上,以中性粒细胞为主。
(3)皮肤淤点及脑脊液沉淀物涂片检查:脑膜炎球菌阳性率达80%以上,有早期确诊价值。
流行性脑脊髓膜炎检查项:
1. 白细胞(WBC或LEU)
2. 白细胞分类(DC)
3. 嗜中性粒细胞(N)核象变化
4. 血红蛋白(Hb或HGB)
5. 脑脊液颜色
6. 脑脊液透明度
7. 脑脊液压力
8. 脑脊液涂片检查及细菌培养
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)
【单位】
百分比(%)
【正常值】
(1)嗜中性粒细胞(N):~(40%~75%),~(30%~65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):~(%~5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0~(0~1%)。
(4)淋巴细胞(L):~(20%~45%),~(30%~56%)。
(5)单核细胞(M):~(2%~6%),~(2%~8%)。
【临床意义】
(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。
(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。
(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。
嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)
【单位】
百分比(%)
【正常值】
周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒