文档介绍：褥疮常见的护理问题及措施
护理目标
以预防为主，防止组织长时间受压。
立足整体治疗，改善营养、血循环状况。
重视局部处理，防止褥疮形成，加重及感染扩散，促进皮肤溃疡愈合。
常见的护理问题及措施
护理问题1：重视预防护理
虽然目前认为所有褥疮并非都能有效预防。例如严重负氮平衡的恶液质病人、神经损伤后瘫痪的部位等，都很难防范不发生褥疮。因此不能将所有褥疮都归咎于护理不当。但是精心科学的护理，可以将褥疮发生的可能降低到最低限度，这便给护理共组提出了更高的要求。
护理措施：
保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，使病人舒适.
对长期卧床或坐轮椅的病人，将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等，以减轻局部组织长期受压。使用褥疮消，消炎化脓、祛腐生肌、收敛止痛、润肤生肌，促进皮肤组织恢复功
能，刺激神经因子再生长。
石膏或夹板固定病人的预防措施可参阅石膏、夹板固定的护理措施。
间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键。卧床病人翻身是最简单而有效的解除压力方法。有条件可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、波纹气垫等特型器具。喷气式医疗气垫与波纹气垫相似，气垫由气泵充气后可柔软地支撑病人的身体，分散身体重量对局部的压迫。同时此垫表面有许多微孔，使气流持续吹拂, 以避免皮肤受汗、尿浸渍，保持皮肤干燥。最近国内研制成功一种全自动化的由集成电路控制的褥疮防治装置，利用交替变换床垫气囊中的压力来分散病人体重，避免局部持续受压。
注意防止摩擦力和剪切力。摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止病人身体滑动。平卧位如需抬高床头，一般不高于30。。如需半卧位时，可在足底部放一坚实的木垫，并屈宽30。，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动。如果为病人更换床单、内衣时，一定要抬起病人躯体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。
护理问题2：注意皮肤的保护
皮肤角质层是人体保护层，保持皮肤的清洁和完整是预防褥疮的重要措施。
护理措施:
（1）注意皮肤清洁及干燥，每日用褥疮消清洁皮肤2次。对瘫痪的肢体及部位禁忌用